古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
尿毒癥透析并沒(méi)有絕對(duì)的指標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定是否透析,其指標(biāo)包括嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、高鉀血癥、急性腎衰竭以及癥狀嚴(yán)重等,而不同項(xiàng)目其指標(biāo)不同。
1、嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥:可分為腎性氮質(zhì)血癥和非腎性氮質(zhì)血癥。若尿毒癥對(duì)腎功能產(chǎn)生損害,造成血肌酐大于707umol/L,提示其情況已經(jīng)比較嚴(yán)重,可以進(jìn)行透析治療。
2、水鈉潴留:如水鈉潴留的情況較為嚴(yán)重,患者出現(xiàn)不能平臥、憋喘、水腫、心悸等癥狀,也可采取此種治療方法。
3、高鉀血癥:主要是由腎臟功能受損、鉀元素?cái)z入過(guò)量等原因所引起的病理狀態(tài)。若患者血鉀大于6.5mmol/L,提示其病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,需進(jìn)行透析治療。
4、急性腎衰竭:如出現(xiàn)急性的腎功能衰竭,并且伴隨有少尿,甚至無(wú)尿的情況,例如24小時(shí)內(nèi)尿量小于400ml,或者是在出現(xiàn)無(wú)尿時(shí)24小時(shí)尿量小于100ml,遵醫(yī)囑可采取此種治療方法。
5、癥狀嚴(yán)重:若血肌酐500多μmol/L,但是臨床癥狀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)透不過(guò)氣、心衰,也可進(jìn)行透析。
尿毒癥進(jìn)行透析通常是為了替代腎臟部位的功能,幫助排出身體中的代謝物以及毒素,減少對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響,醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的身體情況來(lái)決定治療方案。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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