古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
患者自身可根據(jù)相關(guān)癥狀判斷是否異常,或由專(zhuān)科醫(yī)生,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及飲食習(xí)慣等方面,來(lái)綜合診斷是否痛風(fēng)。
1.病史:有血液系統(tǒng)疾病,如急慢性白血病、紅細(xì)胞增多癥等病史;有腎臟疾病,如腎功能不全、腎小管等病史。有氫氯噻嗪、呋塞米等藥物應(yīng)用史均可能導(dǎo)致痛風(fēng)。
2.臨床表現(xiàn):急性發(fā)作期可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)紅腫等癥狀;緩解期多無(wú)明顯癥狀;病史較長(zhǎng)者可出現(xiàn)痛風(fēng)石,以及關(guān)節(jié)周?chē)植寇浗M織紅腫、壓痛等癥狀。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:急性發(fā)作期,痛風(fēng)患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞可增加。痛風(fēng)發(fā)作多伴有血尿酸濃度增高。腎功能受損時(shí),肌酐和尿素氮可升高。肝功能受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素也可升高。
4.影像學(xué)檢查:足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等病變關(guān)節(jié)的X線(xiàn)片,通常存在骨關(guān)節(jié)破壞,有助于疾病的診斷。關(guān)節(jié)超聲可用于評(píng)估軟骨和軟組織尿酸鹽結(jié)晶沉積、滑膜炎癥、痛風(fēng)石等。雙能CT能特異性識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶,有助于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷。
5.飲食習(xí)慣:若患者在日常飲食習(xí)慣中經(jīng)常食用肥膩的食物或飲酒。大量的攝入高嘌呤食物,可能會(huì)造成痛風(fēng)的發(fā)生。
若發(fā)現(xiàn)尿酸超過(guò)正常值,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)劇烈疼痛等癥狀,建議及時(shí)就診,明確病因,遵醫(yī)囑予以針對(duì)性治療,以免延誤病情。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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