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如何判斷是不是痛風

2023-10-27 12:17:43      

患者自身可根據(jù)相關癥狀判斷是否異常,或由??漆t(yī)生,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查及飲食習慣等方面,來綜合診斷是否痛風。

1.病史:有血液系統(tǒng)疾病,如急慢性白血病、紅細胞增多癥等病史;有腎臟疾病,如腎功能不全、腎小管等病史。有氫氯噻嗪、呋塞米等藥物應用史均可能導致痛風。

2.臨床表現(xiàn):急性發(fā)作期可能會出現(xiàn)關節(jié)劇烈疼痛、關節(jié)紅腫等癥狀;緩解期多無明顯癥狀;病史較長者可出現(xiàn)痛風石,以及關節(jié)周圍局部軟組織紅腫、壓痛等癥狀。

3.實驗室檢查:急性發(fā)作期,痛風患者外周血白細胞計數(shù)、中性粒細胞可增加。痛風發(fā)作多伴有血尿酸濃度增高。腎功能受損時,肌酐和尿素氮可升高。肝功能受損時,轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素也可升高。

4.影像學檢查:足背、足跟、膝關節(jié)等病變關節(jié)的X線片,通常存在骨關節(jié)破壞,有助于疾病的診斷。關節(jié)超聲可用于評估軟骨和軟組織尿酸鹽結(jié)晶沉積、滑膜炎癥、痛風石等。雙能CT能特異性識別尿酸鹽結(jié)晶,有助于痛風性關節(jié)炎診斷。

5.飲食習慣:若患者在日常飲食習慣中經(jīng)常食用肥膩的食物或飲酒。大量的攝入高嘌呤食物,可能會造成痛風的發(fā)生。

若發(fā)現(xiàn)尿酸超過正常值,或出現(xiàn)關節(jié)紅腫、關節(jié)劇烈疼痛等癥狀,建議及時就診,明確病因,遵醫(yī)囑予以針對性治療,以免延誤病情。

本文指導醫(yī)生:
黃閏月

黃閏月

廣東省中醫(yī)院 風濕免疫科 教授  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
治療類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和其他結(jié)締組織病。 [詳細]

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )