古熾明 副主任醫(yī)師
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哮喘指的是支氣管哮喘。老年人經(jīng)??人浴獯?,可能是支氣管哮喘。但也有可能不是,而是支氣管擴張、肺結(jié)核、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化、心功能不全等導致的,應根據(jù)不同的原因采取治療。
一、是
支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病,可能和遺傳以及環(huán)境因素有關(guān),當老年人患有支氣管哮喘時,經(jīng)常會有喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀,發(fā)作嚴重時可能會出現(xiàn)呼吸困難。由于不能徹底治療,需要長期使用藥物,可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、馬來酸氯苯那敏片等藥物治療,可緩解癥狀。
二、不是
1、支氣管擴張:由于支氣管和細支氣管發(fā)生不可逆擴張,患者出現(xiàn)的典型癥狀就是慢性咳嗽、咳膿痰,且合并細菌感染時有可能會出現(xiàn)氣急、氣喘等癥狀。如果存在細菌感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素藥物控制炎癥,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、頭孢氨芐膠囊等,并配合使用糖皮質(zhì)激素藥物和止咳化痰藥物,比如布地奈德吸入粉霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等。
2、肺結(jié)核:由于結(jié)核分枝桿菌感染,導致老年人肺部發(fā)生疾病,早期癥狀不明顯,隨著病情加重會出現(xiàn)咳嗽、咯血、咳痰等癥狀,甚至還會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。一般需要遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物治療,例如異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇片等。
3、肺氣腫:當患有肺氣腫時,由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,早期癥狀不明顯,隨著病情加重就會出現(xiàn)勞累性咳嗽、氣促等癥狀。疾病目前是不能被治愈的,但是可通過治療延緩病情發(fā)展,改善癥狀。急性期需采取氧療,并配合醫(yī)生使用抗生素藥物和支氣管舒張劑,例如羅紅霉素膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、硫酸特布他林吸入粉霧劑等。
4、肺間質(zhì)纖維化:可能是吸煙、病毒感染、肺部疾病等各種原因,導致肺部發(fā)生纖維化,會出現(xiàn)干咳、呼吸困難、活動后氣喘等癥狀。應配合醫(yī)生使用糖皮質(zhì)激素藥物和抗纖維化藥物治療,例如醋酸地塞米松注射液、甲潑尼龍片、吡非尼酮膠囊等藥物治療。
5、心功能不全:由于心臟負荷過重或心肌損害等多種原因,引起心功能不全,會出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)淤血癥狀,包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等??膳浜厢t(yī)生使用強心藥物和擴血管藥物治療,例如地高辛片、鹽酸多巴酚丁胺注射液、鹽酸特拉唑嗪片等。
建議及時帶老年人到醫(yī)院,呼吸科或心血管內(nèi)科就診,配合醫(yī)生進行詳細檢查,明確原因后針對性治療。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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