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糖尿病腳腫是怎么回事

2023-11-29 18:45:07      

糖尿病腳腫可能與不良的生活方式、藥物因素、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病性心臟病等。建議盡早就醫(yī),根據(jù)病因針對性治療。

1、不良的生活方式:糖尿病長時間站著或走路,由于重力作用使得醛固酮分泌增加,影響下肢靜脈回流,從而導(dǎo)致腳腫。建議多休息,適當(dāng)按摩腿和腳,能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)下肢靜脈回流,預(yù)防腳腫。

2、藥物因素:糖尿病長期注射胰島素,因胰島素直接作用于腎臟,增強(qiáng)腎小管重吸收鈉作用,造成水鈉潴留,從而導(dǎo)致腳腫。建議按醫(yī)囑用利尿劑,如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等。

3、糖尿病腎病:持續(xù)性高血糖會造成微血管病變,升高腎臟血管壓力,使得腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,從而引發(fā)糖尿病腎病。因腎功能受到損害,腎小球過濾能力下降,大量蛋白經(jīng)腎臟漏出,使得血漿白蛋白降低,同時尿血漿膠體滲透壓降低,水分由血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間,進(jìn)而導(dǎo)致腳腫。建議按醫(yī)囑用藥,如替米沙坦膠囊、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦膠囊等,能減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。

4、糖尿病足:長期處于高血糖狀態(tài)會造成糖尿病血管病變,下肢血流量減少,不能為足部提供營養(yǎng)和氧氣,從而誘發(fā)糖尿病足。當(dāng)足部出現(xiàn)潰瘍或感染時,因炎癥刺激所致腳部水腫、發(fā)紅、疼痛等。建議按醫(yī)囑靜脈滴注抗菌藥,如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等。

5、糖尿病性心臟?。禾悄虿』颊甙橛兄x和糖代謝紊亂,血糖控制不穩(wěn)易引發(fā)血管動脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致糖尿病性心臟病。因心臟功能下降,有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少,從而引起水鈉潴留和靜脈淤血,進(jìn)而造成腳腫。建議按醫(yī)囑用藥,如鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸索他洛爾片等。

糖尿病腳腫問題復(fù)雜,應(yīng)及時去醫(yī)院查明原因。日常應(yīng)適當(dāng)限制水和鹽攝入,注意飲食清淡;適當(dāng)加強(qiáng)腿部鍛煉,能促進(jìn)血液循環(huán)。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
張人玲

張人玲

北京宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科 副教授  主任醫(yī)師 
擅長疾病:
糖尿病疾病、甲狀腺疾病、肥胖癥。 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )