古熾明 副主任醫(yī)師
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腦出血的患者瞳孔放大需考慮是腦部血管破裂、顱內(nèi)壓升高、腦疝、腦干受到壓迫、癲癇等原因引起,腦出血是指腦內(nèi)血管自發(fā)性破裂所造成的腦內(nèi)出血,典型癥狀為頭暈、頭痛、肢體無力以及意識障礙等。建議患者及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取對癥的處理方法。
1、腦部血管破裂:腦出血后會導(dǎo)致大腦的功能受損,使身體其他部位的反應(yīng)能力下降,如果腦部出血量比較大,可能會導(dǎo)致腦部血管破裂,使其血液流入到脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔,引起瞳孔放大。
2、顱內(nèi)壓升高:腦出血容易導(dǎo)致腦組織腫脹,并造成顱內(nèi)占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓增高。當(dāng)顱內(nèi)壓不斷增加時,容易導(dǎo)致患者的神經(jīng)受累,造成瞳孔放大、無法自主呼吸等。
3、腦疝:主要是因為顱內(nèi)壓升高所致,顱內(nèi)壓不斷升高可導(dǎo)致正常的腦組織移位,并且壓迫患者腦部的中樞神經(jīng)而形成腦疝,當(dāng)發(fā)生腦疝后會累及患者的動眼神經(jīng),使患者受累一側(cè)的瞳孔放大,同時伴有無自主呼吸、意識障礙等表現(xiàn)。
4、腦干受到壓迫:當(dāng)患者腦部血管發(fā)生破裂時,凝血功能也會受到損害,其血液會在顱腦內(nèi)形成血腫,甚至?xí)δX部周圍神經(jīng)造成壓迫,使患者處于昏迷狀態(tài),患者昏迷的同時瞳孔也可放大,甚至?xí)耆ヒ庾R。
5、癲癇:腦出血的量較大,會因為淤血在腦部堆積對神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p傷,引起神經(jīng)放電,并且腦出血還會引起水腫、細(xì)菌感染等現(xiàn)象加重腦部傷害,誘發(fā)癲癇疾病。當(dāng)癲癇大發(fā)作時,患者可表現(xiàn)為抽搐意識喪失,甚至昏迷,并且出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔放大的現(xiàn)象。
腦出血的患者對身體危害較大,一旦發(fā)現(xiàn),需要積極配合醫(yī)生治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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