撤退性出血指停用雌激素和孕激素藥物后，子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落引起的出血，出血持續(xù)20天可能是子宮內(nèi)膜單純性增生、黃體功能不全、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，建議及時就醫(yī)，完善實驗室檢查和影像學(xué)檢查等，經(jīng)過醫(yī)生明確診斷后根據(jù)引起原因積極治療。

1、子宮內(nèi)膜單純性增生：撤退性出血通常會在藥物停用一周后發(fā)生，出血時間一般為3~7天。但是如果患者存在子宮內(nèi)膜單純性增生，可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血和經(jīng)期延長等癥狀，或者表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡，建議遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、逍遙丸等藥物改善。

2、黃體功能不全：是黃體發(fā)育不全或過早退化等原因引起，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良，從而使患者出現(xiàn)經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短和不孕等癥狀，可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用黃體酮陰道緩釋凝膠、黃體酮軟膠囊等藥物緩解。

3、宮頸息肉：如果宮頸部位存在慢性炎癥，在炎癥的反復(fù)刺激下可導(dǎo)致宮頸管黏膜發(fā)生增生，形成息肉，可導(dǎo)致患者經(jīng)期延長，通常伴隨陰道異常出血和白帶異常等癥狀?？膳浜厢t(yī)生通過宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸錐切術(shù)等方法治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉：是局部子宮內(nèi)膜過度生長引起，可能和炎癥刺激、內(nèi)分泌等因素有關(guān)，可導(dǎo)致子宮異常出血、月經(jīng)淋漓不盡和血性分泌物等，可配合醫(yī)生通過宮腔鏡息肉摘除術(shù)和全子宮切除術(shù)等方法治療。

5、子宮肌瘤：是女性比較常見的一種良性腫瘤，可能和遺傳、激素水平變化等因素有關(guān)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常子宮出血，使經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短，可伴隨腹部包塊和壓迫癥狀，氨甲苯酸注射液、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物改善，必要時配合醫(yī)生通過子宮動脈栓塞術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等方法治療。

日常要注意規(guī)律飲食，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，以免導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，如果出血量過大導(dǎo)致貧血，可以適當(dāng)多吃動物肝臟和木耳等含鐵量比較高的食物，有利于改善貧血。