在某次門診接待中，一位名叫李阿姨的患者訴說：“醫(yī)生，我最近老覺得胸骨后面灼熱，吃東西的時(shí)候總覺得噎住，有時(shí)候還會(huì)返酸，這是怎么回事？”經(jīng)過一系列檢查后，她被診斷為食管炎。今天，我們就以此為例，一同深入了解食管炎的廬山真面目。

1.食管炎的病因

-反流性病因：最常見的原因是胃酸及胃內(nèi)容物反流至食管，長期刺激導(dǎo)致食管黏膜受損，形成反流性食管炎。

-機(jī)械性刺激：吞咽困難、誤吞異物或長期放置鼻胃管可能導(dǎo)致食管黏膜受磨損，引發(fā)炎癥。

-感染性因素：罕見情況下，食管受到細(xì)菌、病毒或真菌感染也可引起食管炎。

-化學(xué)性刺激：長期吸煙、飲酒、食用過燙或刺激性食物，以及某些藥物對食管黏膜的損害。

2.食管炎的癥狀

-典型癥狀：胸骨后疼痛或灼熱感，尤其是飯后和平躺時(shí)更為明顯；食物卡喉感或吞咽困難；口中帶有酸味或苦味。

-伴隨癥狀：噯氣、反酸、惡心、嘔吐、夜間咳嗽、喉痛等。

3.食管炎的治療方案

-生活方式調(diào)整：避免飯后立刻躺臥，睡覺時(shí)枕頭稍高，減少油膩、辛辣、酸性食物的攝入，戒煙限酒，避免緊身衣物束縛腹部，保持合理體重，以防腹壓增高加重反流。

-藥物治療：采用抑酸藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑）降低胃酸分泌，抗反流藥物（如促胃動(dòng)力藥）改善胃排空，必要時(shí)使用抗生素治療感染性食管炎。

-物理治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的物理治療，如生物反饋訓(xùn)練以改善食管括約肌功能。

-重癥處理：對于嚴(yán)重食管炎伴有狹窄、潰瘍等并發(fā)癥的患者，可能需要內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。

4.日常護(hù)理與飲食建議

-分餐制：改為少量多餐，避免一次性吃得過飽。

-溫和飲食：選擇溫和、易消化的食物，如蒸、燉、煮的食物，避免燒烤、煎炸食品。

-飯后走動(dòng)：飯后散步有助于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，減少胃酸反流。

-飲水溫度適宜：避免飲用過熱或過冷的飲品，以減少食管黏膜刺激。

食管炎的防治是個(gè)系統(tǒng)工程，涵蓋了生活習(xí)慣、飲食調(diào)整、藥物治療及必要時(shí)的物理治療和手術(shù)治療。每個(gè)患者的情況各異，因此，治療方案需根據(jù)個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度來制定。在實(shí)際操作中，密切配合醫(yī)生的診療建議，堅(jiān)持治療并做好生活調(diào)整，才能真正戰(zhàn)勝食管炎，回歸舒適的生活。