手腕扭傷第一天不疼第二天疼可能是韌帶拉傷、肌肉拉傷、神經損傷、骨組織錯位、骨折等原因引起。建議患者及時到醫(yī)院完善影像學檢查，由醫(yī)生判斷病情嚴重程度之后，再給予合適的治療方法。

1、韌帶拉傷：可能是因為手腕扭傷的過程中，對韌帶部位造成明顯的牽拉，誘發(fā)韌帶斷裂，休息后炎性因子滲出過多，刺激到周圍的組織，因此第二天會產生疼痛癥狀。需要在48小時內使用冰袋冰敷，48小時之后使用熱水袋熱敷，幫助淤血消退。

2、肌肉拉傷：多數是手腕在過度旋轉的過程中導致手腕周圍的肌肉拉傷，由于拉傷的程度比較輕微，當時沒有出現(xiàn)疼痛，而是在休息之后出現(xiàn)的疼痛癥狀。可以在醫(yī)生的指導下服用塞來昔布膠囊、美洛昔康膠囊等藥物改善。

3、神經損傷：可能是因為手腕扭傷的過程中，對周圍的神經造成一定的損傷，導致手腕周圍的神經傳導功能異常，造成患者當時對疼痛的敏感性不佳，因此會引起后續(xù)疼痛。應按照醫(yī)生的指導服用甲鈷胺片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。

4、骨組織錯位：多數是因為暴力作用于手腕部位，不僅引起手腕組織扭傷，同時還造成骨組織錯位，周圍的毛細血管破裂，休息一段時間之后有較多的血液淤積，壓迫到周圍的組織，產生明顯的疼痛。需要在醫(yī)生的指導下給予手法復位治療，隨后再使用石膏固定。

5、骨折：可能是因為扭傷的時候暴力直接作用于手腕部位，導致骨組織發(fā)生了中斷，休息之后骨組織周圍的炎性因子滲出過多，因此第二天的疼痛癥狀會比較嚴重。通常要在醫(yī)生的指導下給予外科手術內固定治療。

患者需要做好手腕部位的防護措施，短時間內不可以再過多活動，減少對損傷組織造成的刺激，有助于疼痛癥狀逐漸消失。