古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
腕管綜合征手腫一般與壓迫、腕部勞損、外傷、橈骨骨折、腱鞘囊腫等有關(guān)。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭受擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征,常見癥狀有手腕部感覺異常、疼痛等。建議去醫(yī)院做CT、磁共振成像檢查等,以查明原因且針對性治療。
1、壓迫:由于組織間大量液體積聚而造成周圍空間狹窄,使得神經(jīng)根受到壓迫,尤其是正中神經(jīng)受到壓迫時可引起手腫、麻木等。此情況應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如谷維素片、維生素B1片等。
2、腕部勞損:木工、廚師等職業(yè)者,因長時間過度使用腕部,造成腕管內(nèi)壓力反復(fù)發(fā)生變化,從而引起正中神經(jīng)慢性損傷,導(dǎo)致腕管綜合征手腫。此情況可以用冰袋冷敷,每次冷敷15~20分鐘,每天3~4次,能抑制滲液流出,減輕腫脹。
3、外傷:腕部受到外傷后疤痕生成而使得腕橫韌帶增厚,造成管腔變小,壓迫正中神經(jīng),進(jìn)而引起腕管綜合征手腫。此情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下用非甾體抗炎藥,比如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。
4、橈骨骨折:橈骨骨折后會使得腕管后壁或側(cè)壁凸向管腔,使得腕管變得狹窄,造成腕管綜合征手腫,同時伴有劇烈疼痛、變形等。此情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮手術(shù)治療,比如T型鋼板內(nèi)固定、克氏針固定等。
5、腱鞘囊腫:當(dāng)腕管內(nèi)出現(xiàn)腱鞘囊腫時可占據(jù)管腔內(nèi)容積,使得腕管內(nèi)組織結(jié)構(gòu)相互擠壓和摩擦,進(jìn)而刺激或壓迫正中神經(jīng),造成腕管綜合征水腫、麻木、手指發(fā)涼等。建議按醫(yī)囑采取手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、囊腫切除術(shù)等。
日常應(yīng)改變生活習(xí)慣,減少腕關(guān)節(jié)活動,避免過度用手,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手腕部放松。密切關(guān)注自身癥狀,如果手腕部疼痛、麻木、手腫程度加重,還需及時去醫(yī)院診治。
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