跖疣里面的黑點是否要挖掉，需綜合考慮黑點性質、跖疣大小、癥狀、治療方法及感染風險等因素。

1. 黑點性質：跖疣里的黑點其實是毛細血管破裂出血后形成的微小血栓。若黑點較小且穩(wěn)定，不影響跖疣治療進程，不一定非要挖掉；若黑點較大或不斷增多，可能提示跖疣處于活躍發(fā)展期，此時可結合其他情況考慮是否去除。

2. 跖疣大小：較小的跖疣，里面黑點也相對不明顯，對其進行局部處理時，可根據(jù)治療方案決定是否去除黑點。若跖疣較大，黑點可能較多且明顯，在治療過程中，為了更徹底地清除病灶，可能會考慮將黑點一并去除。

3. 癥狀表現(xiàn)：若跖疣沒有引起明顯疼痛、瘙癢等不適癥狀，且黑點沒有變化，可暫時觀察，不一定急于挖掉黑點。但如果出現(xiàn)疼痛加劇、影響行走等情況，在治療時可能會更積極地處理黑點。

4. 治療方法：藥物治療時，主要是通過藥物作用使跖疣逐漸消退，一般不需要特意挖掉黑點。冷凍治療是利用低溫使跖疣組織壞死脫落，對于黑點也可隨著跖疣的脫落而自然去除。激光治療則可較為精準地去除跖疣及里面的黑點，但需注意操作的深度和范圍，避免損傷周圍正常組織。手術切除時，通常會將整個跖疣包括黑點完整切除。

5. 感染風險：自行挖掉黑點可能會導致皮膚破損，增加感染的風險。若處理不當，可能引發(fā)局部紅腫、疼痛、化膿等感染癥狀，影響愈合。因此，若要去除黑點，建議在專業(yè)醫(yī)生的操作下進行。

跖疣里面的黑點是否挖掉要綜合多方面因素判斷。不建議自行處理，應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，以確保治療效果和安全性。