小孩突然肚子疼得厲害，可能是由腸痙攣、急性腸胃炎、腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、腸梗阻等原因引起。

1. 腸痙攣：是小孩肚子疼常見原因之一。通常因飲食不當、腹部著涼等，刺激腸道平滑肌強烈收縮，引發(fā)陣發(fā)性腹痛。疼痛部位多在臍周，程度輕重不一，短則幾分鐘，長則數(shù)十分鐘可自行緩解。

2. 急性腸胃炎：多因食用不潔食物，被細菌、病毒等病原體污染，感染胃腸道。除肚子疼，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。病原體在腸道內(nèi)繁殖，產(chǎn)生毒素，刺激腸道黏膜，導致炎癥反應和疼痛。

3. 腸系膜淋巴結炎：常繼發(fā)于上呼吸道感染后，病毒或細菌通過血液循環(huán)到達腸系膜淋巴結，引起淋巴結腫大發(fā)炎。疼痛部位多在右下腹或臍周，可伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，疼痛程度不一。

4. 闌尾炎：闌尾管腔堵塞并繼發(fā)細菌感染是主要病因。初期疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移至右下腹，呈持續(xù)性疼痛，可伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。若不及時治療，可能導致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。

5. 腸梗阻：腸內(nèi)容物通過障礙所致。原因多樣，如腸套疊、腸扭轉、先天性腸道畸形等。主要癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。腸道梗阻后，腸管擴張，腸壁缺血，引起劇烈疼痛。

小孩突然肚子疼得厲害原因較多，且不同疾病癥狀和嚴重程度有差異。若小孩出現(xiàn)這種情況，應密切觀察癥狀，如疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，有無伴隨癥狀等。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等嚴重癥狀，需及時到正規(guī)醫(yī)院兒科或急診科就診，通過詳細檢查明確病因，并遵醫(yī)囑治療。常用藥物有顛茄片、蒙脫石散、阿莫西林克拉維酸鉀等，但具體用藥需根據(jù)病情，嚴格遵醫(yī)囑。