孕期膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，主要表現為皮膚瘙癢、黃疸等，病因、癥狀、診斷、治療、預防等是其重要方面。

1.病因：孕期膽汁淤積癥的病因尚不明確，但可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關。孕期女性體內雌激素水平大幅升高，可影響肝細胞對膽汁酸的攝取、轉運和排泄，導致膽汁酸代謝異常，引發(fā)膽汁淤積。遺傳因素在該病的發(fā)生中也起到一定作用，家族中有患此病的女性，其發(fā)病風險相對較高。此外，環(huán)境因素如季節(jié)變化等也可能與發(fā)病相關，冬季發(fā)病率相對較高。

2.癥狀：皮膚瘙癢是最常見的首發(fā)癥狀，通常從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展到面部，但一般極少累及黏膜。瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。部分患者可出現黃疸，一般程度較輕，有時僅鞏膜輕度黃染。此外，還可能伴有惡心、嘔吐、食欲不振、疲勞等非特異性癥狀。

3.診斷：主要依靠臨床表現、實驗室檢查。血清膽汁酸測定是診斷的重要指標，當血清總膽汁酸水平升高時，對診斷有重要提示意義。肝功能檢查可見血清轉氨酶輕、中度升高，膽紅素也可能有輕度升高。同時，醫(yī)生會結合孕婦的癥狀表現，如皮膚瘙癢等進行綜合判斷。

4.治療：藥物治療方面，常用的藥物有熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松等。熊去氧膽酸可降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾分數和膽固醇的飽和指數，從而有利于結石中膽固醇逐漸溶解。腺苷蛋氨酸有助于防止膽汁淤積。地塞米松可促胎肺成熟，還能減輕孕婦癥狀。治療過程中需密切監(jiān)測孕婦及胎兒情況，適時終止妊娠。若孕婦出現黃疸，胎齡已達36周；無黃疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者；有胎盤功能明顯減退或胎兒窘迫者，均應及時終止妊娠。

5.預防：有家族史的孕婦，在孕期應加強產檢，定期檢測血清膽汁酸、肝功能等指標。孕期要保持良好的生活習慣，保證充足的睡眠，避免過度勞累。飲食上，應注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素的食物，避免高脂、高糖飲食。

孕期膽汁淤積癥會對孕婦和胎兒產生不良影響，了解其病因、癥狀、診斷、治療和預防等方面的知識十分重要。孕婦在孕期要重視產檢，一旦出現相關癥狀，應及時就醫(yī)診斷和治療，以保障母嬰健康。