空腹血糖比餐后血糖高，可能是由于蘇木杰現象、黎明現象、藥物劑量不足、飲食運動因素、應激狀態(tài)等。

1. 蘇木杰現象：夜間曾發(fā)生低血糖，在低血糖之后會出現反跳性高血糖。這是因為人體具有自我保護機制，當血糖過低時，體內的升糖激素如胰高血糖素、腎上腺素等分泌增加，促使肝糖原分解，使血糖升高。比如患者在夜間睡眠中發(fā)生了低血糖，但自己并未察覺，隨后就會出現空腹血糖升高的情況。

2. 黎明現象：黎明時分，人體分泌的生長激素、糖皮質激素等升糖激素水平升高，而此時胰島素的分泌相對不足，不能很好地對抗這些升糖激素的作用，從而導致血糖在黎明時段逐漸升高，出現空腹血糖高于餐后血糖的表現。

3. 藥物劑量不足：如果糖尿病患者使用的降糖藥物劑量不夠，不能有效控制基礎血糖，就會導致空腹血糖居高不下。例如使用磺脲類藥物如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等，如果劑量不足，就難以抑制肝糖原輸出，使得空腹血糖升高。

4. 飲食運動因素：晚餐進食過多高糖、高脂肪食物，或者晚餐后運動量過少，會導致夜間血糖持續(xù)處于較高水平，進而使空腹血糖升高。相反，餐后適當運動可能會使餐后血糖得到較好的控制，從而出現空腹血糖高于餐后血糖的情況。

5. 應激狀態(tài)：當身體處于應激狀態(tài)時，如感染、創(chuàng)傷、手術等，體內會分泌大量的應激激素，如腎上腺素、糖皮質激素等，這些激素會使血糖升高。而且應激狀態(tài)下身體的代謝會發(fā)生改變，對胰島素的敏感性降低，導致空腹血糖升高明顯。

空腹血糖比餐后血糖高是由多種因素引起的。對于糖尿病患者來說，需要密切監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖以及夜間血糖，以便準確判斷血糖升高的原因。一旦發(fā)現血糖異常，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下調整治療方案，包括調整藥物劑量、優(yōu)化飲食結構和運動計劃等，以更好地控制血糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生。