精準(zhǔn)確定小孩新冠后是否患有肺結(jié)核，可通過(guò)了解癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、開(kāi)展胸部影像學(xué)檢查、做痰液檢查、檢測(cè)血液相關(guān)指標(biāo)等方式。

1. 了解癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核小孩常出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般超過(guò)2周。還可能伴有低熱，多在午后出現(xiàn)，體溫在37.3℃ - 38℃之間。此外，小孩會(huì)有盜汗現(xiàn)象，即在睡眠中出汗，醒來(lái)后汗止。同時(shí)，小孩可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕等全身癥狀。如果小孩在新冠康復(fù)后仍有上述癥狀，需警惕肺結(jié)核。

2. 進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)：也稱為PPD試驗(yàn)，是將結(jié)核菌素注射到小孩前臂皮內(nèi)，48 - 72小時(shí)后觀察注射部位的反應(yīng)。根據(jù)硬結(jié)的大小來(lái)判斷結(jié)果，如果硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5 - 9mm為弱陽(yáng)性，10 - 19mm為陽(yáng)性，大于等于20mm或局部有水泡、壞死等為強(qiáng)陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果對(duì)診斷肺結(jié)核有重要參考價(jià)值，但陰性結(jié)果也不能完全排除肺結(jié)核。

3. 開(kāi)展胸部影像學(xué)檢查：胸部X線檢查是常用的方法，可以發(fā)現(xiàn)肺部的病變，如肺部的浸潤(rùn)影、空洞等。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變的細(xì)節(jié)，對(duì)于早期、微小的病變以及病變的性質(zhì)判斷更有優(yōu)勢(shì)，有助于精準(zhǔn)確定肺結(jié)核。

4. 做痰液檢查：查找痰液中的結(jié)核分枝桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)?？梢酝ㄟ^(guò)直接涂片法、培養(yǎng)法等進(jìn)行檢測(cè)。如果在痰液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，即可確診肺結(jié)核。但小孩留取痰液有時(shí)比較困難，可采用誘導(dǎo)痰等方法獲取痰液標(biāo)本。

5. 檢測(cè)血液相關(guān)指標(biāo)：如結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)（T - SPOT.TB），該檢測(cè)能檢測(cè)出人體是否感染結(jié)核分枝桿菌，具有較高的敏感性和特異性。此外，還可以檢測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)，肺結(jié)核患者這些指標(biāo)可能會(huì)出現(xiàn)異常，輔助診斷肺結(jié)核。

精準(zhǔn)確定小孩新冠后是否患有肺結(jié)核，需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、痰液檢查以及血液相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)等多方面因素。如果懷疑小孩患有肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷并進(jìn)行治療。