月經(jīng)總流不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、血液系統(tǒng)疾病等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和月經(jīng)量。當內(nèi)分泌失調(diào)時，如雌激素、孕激素水平失衡，會導致子宮內(nèi)膜不能正常修復和脫落，從而使月經(jīng)持續(xù)時間延長，出現(xiàn)月經(jīng)總流不干凈的情況。治療上可使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平，但需遵醫(yī)囑。

2. 子宮肌瘤：是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。肌瘤可使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。對于較小的肌瘤，可使用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等藥物治療；若肌瘤較大或癥狀嚴重，則可能需要手術(shù)治療。

3. 子宮內(nèi)膜炎：細菌突破宮頸的防御侵入子宮內(nèi)膜而發(fā)生炎癥。炎癥會使子宮內(nèi)膜充血、水腫，嚴重者內(nèi)膜表面可有膿性滲出物，從而影響子宮內(nèi)膜的正常修復和剝脫，導致月經(jīng)淋漓不盡。治療通常采用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管組成。息肉會影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜的修復，導致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長等癥狀。較小的息肉可先觀察，部分可自行消失；較大或有癥狀的息肉，通常需要手術(shù)切除。

5. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病等，會影響人體的凝血功能。當凝血功能出現(xiàn)異常時，月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落出血后難以正常止血，就會導致月經(jīng)總流不干凈。治療需針對具體的血液系統(tǒng)疾病進行，可能包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、化療藥物等，應在醫(yī)生的指導下進行。

月經(jīng)總流不干凈是一種需要引起重視的癥狀，可能隱藏著多種健康隱患。如果出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應的治療措施。早期診斷和治療有助于避免病情加重，保障女性的生殖健康。