頭上長疙瘩疼可能由多種疾病引起，如毛囊炎、脂溢性皮炎、癤腫、皮脂腺囊腫、帶狀皰疹等。

1. 毛囊炎：主要是毛囊受到細菌感染引發(fā)的炎癥。頭皮油脂分泌過多、不注意清潔等，易使細菌滋生，侵犯毛囊，導致局部出現(xiàn)紅色丘疹，伴有疼痛。治療可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素有關。頭皮油脂分泌異常增多，馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質，引起頭皮炎癥，出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑，可伴有疙瘩和疼痛。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用，還可口服維生素B6等藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 癤腫：是由金黃色葡萄球菌等致病菌侵襲單個毛囊及其周圍組織，導致毛囊局部發(fā)生的急性化膿性病變。初期為紅、腫、熱、痛的小結節(jié)，后逐漸腫大，頂部冒出黃白色膿頭。治療時，早期可外用魚石脂軟膏、碘酊等，若形成膿腫，可能需手術切開引流，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 皮脂腺囊腫：因皮脂腺導管阻塞，導致皮脂腺排泄障礙淤積而成。囊腫多為圓形，硬度中等或有彈性，表面光滑，與皮膚粘連，中央可有一小孔，擠壓時可擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物，易繼發(fā)感染出現(xiàn)疼痛。治療一般以手術切除為主。

5. 帶狀皰疹：由水痘 - 帶狀皰疹病毒感染引起。病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當機體免疫力下降時被激活，侵犯神經(jīng)和皮膚，出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的紅斑、水皰，伴有明顯疼痛。治療可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，同時可配合使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

頭上長疙瘩疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其特點和治療方法。當出現(xiàn)這種癥狀時，應及時關注疙瘩的變化，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。