頭痛昏迷不用慌,Glasgow昏迷評(píng)分來幫忙!
Glasgow昏迷評(píng)分可通過睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)來評(píng)估昏迷程度,能為后續(xù)治療提供依據(jù),幫助醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度、制定治療方案、評(píng)估預(yù)后情況,還能指導(dǎo)護(hù)理工作。
1. 睜眼反應(yīng):Glasgow昏迷評(píng)分將睜眼反應(yīng)分為四個(gè)等級(jí)。自動(dòng)睜眼表示患者意識(shí)相對(duì)較好,有一定的自主覺醒能力;呼喚睜眼是在外界呼喚刺激下能睜開眼睛,提示意識(shí)水平稍差;刺痛睜眼則是在給予疼痛刺激時(shí)才出現(xiàn)睜眼動(dòng)作,表明意識(shí)障礙較為明顯;無睜眼反應(yīng)意味著患者意識(shí)嚴(yán)重受損,處于深度昏迷狀態(tài)。通過對(duì)睜眼反應(yīng)的評(píng)估,可以初步了解患者的意識(shí)覺醒程度。
2. 語言反應(yīng):語言反應(yīng)也有五個(gè)等級(jí)。能準(zhǔn)確對(duì)答說明患者意識(shí)清晰,認(rèn)知和語言表達(dá)能力正常;言語錯(cuò)亂提示患者的思維和語言邏輯出現(xiàn)問題,意識(shí)狀態(tài)受到一定影響;只能說出單字表明患者語言表達(dá)能力嚴(yán)重受限,意識(shí)障礙程度加深;只能發(fā)音說明患者僅保留了基本的發(fā)聲功能,意識(shí)更為模糊;無語言反應(yīng)則表示患者完全喪失了語言表達(dá)能力,處于深度昏迷。
3. 運(yùn)動(dòng)反應(yīng):運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分為六個(gè)等級(jí)。能按吩咐動(dòng)作說明患者意識(shí)和運(yùn)動(dòng)功能基本正常,可對(duì)指令做出正確反應(yīng);刺痛能定位說明患者在疼痛刺激下能準(zhǔn)確找到刺激源,意識(shí)和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力尚可;刺痛肢體回縮是一種本能的防御反應(yīng),提示患者有一定的感覺和運(yùn)動(dòng)功能,但意識(shí)可能存在障礙;刺痛肢體屈曲和刺痛肢體過伸都表示患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷,意識(shí)障礙程度較重;無運(yùn)動(dòng)反應(yīng)則表示患者完全喪失了運(yùn)動(dòng)能力,病情極其嚴(yán)重。
4. 評(píng)估病情嚴(yán)重程度:綜合睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的評(píng)分,得出Glasgow昏迷評(píng)分的總分??偡衷降停砻骰颊叩幕杳猿潭仍缴?,病情越嚴(yán)重。一般來說,評(píng)分在13 - 15分表示輕度昏迷,9 - 12分表示中度昏迷,3 - 8分表示重度昏迷。通過準(zhǔn)確評(píng)估病情嚴(yán)重程度,醫(yī)生可以及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
5. 制定治療方案:根據(jù)Glasgow昏迷評(píng)分的結(jié)果,醫(yī)生可以制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于輕度昏迷患者,可能采取保守治療,如密切觀察病情變化、維持生命體征穩(wěn)定等;對(duì)于中度和重度昏迷患者,則可能需要采取更為積極的治療措施,如手術(shù)治療、藥物治療、呼吸支持等。評(píng)分結(jié)果為治療方案的選擇提供了重要依據(jù)。
6. 評(píng)估預(yù)后情況:Glasgow昏迷評(píng)分還可以用于評(píng)估患者的預(yù)后情況。一般來說,評(píng)分較高的患者預(yù)后相對(duì)較好,恢復(fù)的可能性較大;而評(píng)分較低的患者預(yù)后往往較差,可能會(huì)遺留嚴(yán)重的后遺癥甚至死亡。通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測評(píng)分的變化,醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
7. 指導(dǎo)護(hù)理工作:護(hù)理人員可以根據(jù)Glasgow昏迷評(píng)分的結(jié)果,為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于昏迷程度較深的患者,需要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,如保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、防止感染等;對(duì)于意識(shí)逐漸恢復(fù)的患者,則可以進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。
Glasgow昏迷評(píng)分是一種簡單、實(shí)用的評(píng)估工具,通過對(duì)睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的評(píng)估,能準(zhǔn)確判斷頭痛昏迷患者的病情嚴(yán)重程度,為制定治療方案、評(píng)估預(yù)后和指導(dǎo)護(hù)理工作提供重要依據(jù)。在臨床工作中,應(yīng)充分利用這一工具,提高對(duì)昏迷患者的救治水平。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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