睡眠不好一般不會直接影響尿檢紅細胞45，而可能是泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、全身性疾病等因素導致的。

1. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，細菌感染泌尿系統(tǒng)黏膜，導致黏膜充血、水腫、糜爛，從而引起出血，使尿液中紅細胞增多。常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等。治療時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

2. 泌尿系統(tǒng)結石：結石在泌尿系統(tǒng)內移動時，會損傷尿路黏膜，導致出血。患者可能會出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。較小的結石可通過多喝水、多運動促進排出，也可遵醫(yī)囑使用排石顆粒等藥物；較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術取石。

3. 腎小球腎炎：是一種免疫性疾病，機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腎小球，導致腎小球濾過膜受損，紅細胞漏出到尿液中?；颊呖赡苡械鞍啄?、水腫、高血壓等表現(xiàn)。治療常遵醫(yī)囑使用糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等藥物。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如腎癌、膀胱癌等，腫瘤組織生長迅速，表面血管豐富且脆弱，容易破裂出血，進而使尿液中出現(xiàn)紅細胞。早期可能癥狀不明顯，隨著病情進展可出現(xiàn)無痛性肉眼血尿等癥狀。治療一般需要手術切除腫瘤，并結合放療、化療等綜合治療。

5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、血友病等血液系統(tǒng)疾病，會影響凝血功能，導致身體各部位容易出血，包括泌尿系統(tǒng)，從而使尿檢紅細胞增多。治療需要針對原發(fā)疾病進行，如使用升血小板藥物、補充凝血因子等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

綜上所述，睡眠不好通常不會直接導致尿檢紅細胞45。當發(fā)現(xiàn)尿檢紅細胞異常時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內科等相關科室就診，進行進一步的檢查，如腎功能檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。