孕婦d - 二聚體偏高可能由生理變化、妊娠期高血壓疾病、深靜脈血栓形成、肺栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血等因素引起。

1. 生理變化：孕期女性身體處于高凝狀態(tài)，為預(yù)防分娩時(shí)出血做準(zhǔn)備。這會(huì)使體內(nèi)凝血因子增加，纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，從而導(dǎo)致d - 二聚體水平生理性升高。一般這種升高幅度相對(duì)較小，屬于正常的生理現(xiàn)象。

2. 妊娠期高血壓疾病：患有妊娠期高血壓時(shí)，全身小動(dòng)脈痙攣，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。這會(huì)激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，進(jìn)而形成微血栓。隨著血栓的溶解，d - 二聚體水平會(huì)升高。同時(shí)，高血壓還可能影響胎盤的血液循環(huán)，進(jìn)一步加重凝血功能的異常。

3. 深靜脈血栓形成：孕期孕婦活動(dòng)減少，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻。血液在下肢靜脈內(nèi)淤滯，容易形成血栓。當(dāng)血栓部分溶解時(shí)，就會(huì)釋放出d - 二聚體，導(dǎo)致其水平升高。常見于下肢深靜脈，患者可能出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀。

4. 肺栓塞：下肢深靜脈血栓一旦脫落，隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，就會(huì)引發(fā)肺栓塞。肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺部血管堵塞，引起肺部組織缺血、缺氧。機(jī)體為了溶解血栓，會(huì)激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，從而使d - 二聚體水平顯著升高。肺栓塞是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。

5. 彌散性血管內(nèi)凝血：某些嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，如胎盤早剝、羊水栓塞等，可能誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。在這種情況下，全身的凝血系統(tǒng)被過度激活，大量的凝血因子被消耗，同時(shí)纖維蛋白溶解系統(tǒng)也被激活，導(dǎo)致d - 二聚體大量產(chǎn)生。彌散性血管內(nèi)凝血病情兇險(xiǎn)，可危及孕婦和胎兒的生命。

孕婦d - 二聚體偏高的原因較為復(fù)雜，既有生理因素，也可能是疾病導(dǎo)致。當(dāng)發(fā)現(xiàn)d - 二聚體偏高時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，以明確病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。如果是生理因素引起的輕度升高，可能只需密切觀察；如果是疾病導(dǎo)致的，則需要積極治療原發(fā)病。在治療過程中，孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，以確保自身和胎兒的健康。