心肌酶化驗(yàn)單解讀可從肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α - 羥丁酸脫氫酶等指標(biāo)入手。

1. 肌酸激酶：主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。其正常參考值因檢測(cè)方法不同而有差異。在急性心肌梗死發(fā)生后 3 - 8 小時(shí)開始升高，10 - 36 小時(shí)達(dá)到高峰，3 - 4 天恢復(fù)正常。若數(shù)值升高，除了心肌梗死，還可能是心肌炎、肌肉疾病、腦血管意外等情況。降低一般無(wú)臨床意義。

2. 肌酸激酶同工酶：有三種亞型，其中 CK - MB 主要存在于心肌中，對(duì)急性心肌梗死的診斷特異性較高。急性心肌梗死發(fā)病后 3 - 8 小時(shí)增高，9 - 30 小時(shí)達(dá)高峰，48 - 72 小時(shí)恢復(fù)正常。其升高還可見于心肌病、骨骼肌疾病等。

3. 乳酸脫氫酶：廣泛存在于人體各組織中。在急性心肌梗死發(fā)病后 8 - 18 小時(shí)開始升高，24 - 72 小時(shí)達(dá)高峰，6 - 10 天恢復(fù)正常。此外，肝臟疾病、惡性腫瘤、溶血性貧血等也會(huì)導(dǎo)致乳酸脫氫酶升高。

4. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：過(guò)去常用于心肌梗死的診斷，但特異性不如 CK - MB。在急性心肌梗死后 6 - 12 小時(shí)開始增高，24 - 48 小時(shí)達(dá)高峰，3 - 6 天恢復(fù)正常。其他如肝臟疾病、骨骼肌疾病等也可使其升高。

5. α - 羥丁酸脫氫酶：與乳酸脫氫酶關(guān)系密切，主要反映乳酸脫氫酶同工酶 1 和 2 的活性。在急性心肌梗死時(shí)，α - 羥丁酸脫氫酶升高較晚，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。其升高還可見于心肌炎、溶血性貧血等。

當(dāng)心肌酶指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，可使用輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等藥物進(jìn)行輔助治療，但具體用藥需遵醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)心肌酶化驗(yàn)單結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

心肌酶化驗(yàn)單的解讀需要關(guān)注多個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)的變化都可能提示不同的疾病情況。在解讀時(shí)不能僅憑單一指標(biāo)判斷，需綜合分析。出現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。