輸液反應(yīng)常見(jiàn)的5大類型有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：是最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)。主要因輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱癥狀，輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達(dá)40℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。治療上可減慢輸液速度或停止輸液，給予物理降溫，遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物或激素等。常用藥物有氯雷他定、地塞米松、異丙嗪等。

2. 急性肺水腫：由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物，如嗎啡、毛花苷丙、呋塞米等。

3. 靜脈炎：常因長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。治療時(shí)應(yīng)停止在此部位輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕熱敷，遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。

4. 空氣栓塞：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊有漏氣；或加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室。如空氣量少，可被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致死亡?；颊吒械叫夭慨惓２贿m或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，同時(shí)給予高流量吸氧。

5. 過(guò)敏反應(yīng)：藥物過(guò)敏是輸液中較為嚴(yán)重的反應(yīng)，常見(jiàn)于使用某些易致敏藥物后，如青霉素類、頭孢菌素類、生物制品等。癥狀表現(xiàn)多樣，輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過(guò)敏性休克等。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、苯海拉明、氫化可的松等。

輸液反應(yīng)的這5種常見(jiàn)類型各有其發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)和治療方法。在輸液過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)，以保障患者的用藥安全。患者自身若在輸液時(shí)出現(xiàn)不適，也應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。