輸液反應常見的5大類型有發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應等。

1. 發(fā)熱反應：是最常見的輸液反應。主要因輸入致熱物質，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱癥狀，輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時內可自行恢復正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可達40℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。治療上可減慢輸液速度或停止輸液，給予物理降溫，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物或激素等。常用藥物有氯雷他定、地塞米松、異丙嗪等。

2. 急性肺水腫：由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出。應立即停止輸液，讓患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。同時給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑、強心劑、利尿劑等藥物，如嗎啡、毛花苷丙、呋塞米等。

3. 靜脈炎：常因長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長，引起局部靜脈壁的化學炎性反應；也可因在輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則，導致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。治療時應停止在此部位輸液，抬高患肢并制動，局部用50%硫酸鎂濕熱敷，遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。

4. 空氣栓塞：輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊有漏氣；或加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針，空氣進入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室。如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較小；如空氣量大，則空氣在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導致死亡?；颊吒械叫夭慨惓２贿m或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，同時給予高流量吸氧。

5. 過敏反應：藥物過敏是輸液中較為嚴重的反應，常見于使用某些易致敏藥物后，如青霉素類、頭孢菌素類、生物制品等。癥狀表現(xiàn)多樣，輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等，重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等。一旦發(fā)生過敏反應，應立即停止輸液，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如腎上腺素、苯海拉明、氫化可的松等。

輸液反應的這5種常見類型各有其發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)和治療方法。在輸液過程中，醫(yī)護人員應嚴格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應，以保障患者的用藥安全?；颊咦陨砣粼谳斠簳r出現(xiàn)不適，也應及時告知醫(yī)護人員。