心肌缺血是心臟血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。對于心肌缺血總不好的情況，硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等藥物或許能起到一定幫助。

1. 硝酸甘油：屬于硝酸酯類藥物，是緩解心絞痛發(fā)作的常用藥物。它可以直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌氧耗量減少，從而緩解心肌缺血引起的心絞痛癥狀。

2. 阿司匹林：是一種抗血小板聚集藥物。血小板的聚集在動脈粥樣硬化斑塊破裂后形成血栓的過程中起著關(guān)鍵作用，而血栓形成會進一步加重心肌缺血。阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集，降低血栓形成的風(fēng)險，有助于改善心肌缺血的狀況。

3. 美托洛爾：為β受體阻滯劑。它可以減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量。對于心肌缺血患者，減少心肌耗氧有助于緩解心肌的缺血缺氧狀態(tài)，同時還能減少心律失常的發(fā)生，提高患者的運動耐量。

4. 阿托伐他汀：屬于他汀類調(diào)脂藥物。它主要作用是降低血液中的膽固醇水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇。高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，動脈粥樣硬化斑塊的形成會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，進而引起心肌缺血。阿托伐他汀通過調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，延緩斑塊進展，減少心血管事件的發(fā)生。

5. 單硝酸異山梨酯：也是硝酸酯類藥物，是長效的硝酸酯制劑。它可以持續(xù)擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，改善心肌的血液供應(yīng)，從而緩解心肌缺血癥狀。與硝酸甘油相比，其作用時間更長，更適合用于預(yù)防心肌缺血發(fā)作。

心肌缺血是一種需要長期管理和治療的疾病。上述幾種藥物在改善心肌缺血方面都有各自的作用機制，但具體的用藥方案需要根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素綜合考慮。因此，在使用這些藥物時，一定要遵醫(yī)囑，切不可自行用藥。如果心肌缺血癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診，以便進行進一步的診斷和治療。