心臟有雜音時(shí)，先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等5種情況必須重視。

1. 先天性心臟病：這是心臟在胎兒期發(fā)育異常所致。由于心臟結(jié)構(gòu)存在缺損或異常通道，血液流動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生異常的雜音。常見類型有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。治療上，小型缺損可能在患兒成長過程中自行閉合；無法自愈的，通常需手術(shù)治療，如介入封堵術(shù)、開胸修補(bǔ)術(shù)等。藥物方面，可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負(fù)荷，卡托普利改善心臟重構(gòu)，但均需遵醫(yī)囑使用。

2. 心臟瓣膜病：心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致血液反流或流通不暢，從而產(chǎn)生雜音。病因包括風(fēng)濕熱、退行性病變等。常見癥狀有呼吸困難、乏力等。治療時(shí)，輕度患者可藥物保守治療，如使用華法林抗凝，防止血栓形成；美托洛爾控制心率；硝酸異山梨酯改善心肌供血。病情嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

3. 心肌病：是一組異質(zhì)性心肌疾病，病因多樣，可導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，出現(xiàn)心臟雜音。如擴(kuò)張型心肌病，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和心肌收縮功能減退。治療藥物有螺內(nèi)酯減輕水鈉潴留，比索洛爾抑制交感神經(jīng)活性，曲美他嗪改善心肌能量代謝。部分患者可能需要心臟移植。

4. 感染性心內(nèi)膜炎：病原微生物感染心臟內(nèi)膜表面，形成贅生物，影響心臟正常結(jié)構(gòu)和功能，產(chǎn)生雜音。患者常有發(fā)熱、貧血等癥狀。治療主要是使用抗生素，如青霉素、頭孢曲松、萬古霉素等，療程較長。必要時(shí)需手術(shù)治療，清除贅生物。

5. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，影響心臟正常功能，可能出現(xiàn)心臟雜音。患者會(huì)有心絞痛、胸悶等癥狀。治療藥物有阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。嚴(yán)重者可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

當(dāng)心臟出現(xiàn)雜音且伴有上述5種情況時(shí)，意味著心臟可能存在較為嚴(yán)重的病變，需及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以改善病情，提高生活質(zhì)量。