痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對(duì)關(guān)節(jié)健康危害大，二者在病因、癥狀、關(guān)節(jié)損害特點(diǎn)、并發(fā)癥、治療藥物方面存在差異。

1. 病因：痛風(fēng)主要因體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積引發(fā)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜等組織，引發(fā)炎癥。

2. 癥狀：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)疼痛劇烈，多在夜間發(fā)作，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，還可累及足背、腳踝、膝關(guān)節(jié)等，發(fā)作關(guān)節(jié)局部紅腫、發(fā)熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀相對(duì)隱匿，多為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)于手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等，伴有晨僵，晨僵時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)。

3. 關(guān)節(jié)損害特點(diǎn)：痛風(fēng)長(zhǎng)期發(fā)作，尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積，可形成痛風(fēng)石，破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)使關(guān)節(jié)滑膜增生、肥厚，侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)融合，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形和功能喪失。

4. 并發(fā)癥：痛風(fēng)患者常伴有高尿酸血癥、高脂血癥、高血壓、糖尿病等代謝性疾病，還可能引發(fā)尿酸性腎病、腎結(jié)石等腎臟病變。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)病變外，還可累及心臟、肺臟、血液系統(tǒng)等，出現(xiàn)心包炎、肺間質(zhì)纖維化、貧血等并發(fā)癥。

5. 治療藥物：痛風(fēng)治療藥物方面，急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等緩解疼痛；發(fā)作間歇期和慢性期可使用抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇、非布司他，以及促進(jìn)尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物有改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶；生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細(xì)胞介素 -6 拮抗劑等；糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍等。使用這些藥物都需遵醫(yī)囑。

痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都會(huì)嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)健康，在不同方面各有特點(diǎn)。不能簡(jiǎn)單判定誰(shuí)是關(guān)節(jié)健康的頭號(hào)殺手，需根據(jù)具體病情、個(gè)體差異等綜合評(píng)估。無(wú)論患哪種疾病，都應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，早診斷、早治療，以控制病情進(jìn)展，減少關(guān)節(jié)損害。