孕婦抑郁癥診斷需從癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度、排除其他疾病、心理測評等方面綜合判斷。

1. 癥狀表現(xiàn)：孕婦抑郁癥有多種典型癥狀。在情緒方面，常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、悲傷、焦慮，對日常活動和事物失去興趣和愉悅感。認(rèn)知上，可能會有自我評價降低，產(chǎn)生自責(zé)、自罪感，思維遲緩，注意力難以集中，記憶力下降等情況。行為上，可能變得孤僻、不愿與人交流，活動減少，動作遲緩，睡眠障礙，如入睡困難、多夢、早醒等，食欲也可能出現(xiàn)明顯變化，如食欲不振或暴飲暴食。還可能伴有身體上的不適，如頭痛、背痛、腹痛、乏力等，但這些身體癥狀又沒有明顯的器質(zhì)性病變原因。

2. 持續(xù)時間：診斷孕婦抑郁癥要求上述癥狀持續(xù)存在至少兩周以上。因?yàn)槎虝旱那榫w波動在孕期是比較常見的，只有癥狀持續(xù)達(dá)到一定時間，才更有可能符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3. 嚴(yán)重程度：癥狀嚴(yán)重影響到孕婦的日常生活和社會功能。例如，無法正常進(jìn)行日常的家務(wù)勞動、工作，不能與家人和朋友進(jìn)行正常的溝通和互動，對胎兒的關(guān)心和照顧也受到影響等。如果只是偶爾出現(xiàn)輕微的情緒不好，但不影響正常生活和社交，一般不診斷為抑郁癥。

4. 排除其他疾病：需要排除由其他軀體疾病、藥物副作用或精神活性物質(zhì)所致的精神障礙。孕期可能會因?yàn)楦鞣N身體疾病導(dǎo)致類似抑郁癥的表現(xiàn)，如甲狀腺功能減退等，所以要通過詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等排除這些可能的因素。同時，某些藥物的使用也可能引起情緒和行為的改變，需要仔細(xì)詢問孕婦的用藥史。

5. 心理測評：可以借助專業(yè)的心理測評工具來輔助診斷。常用的有愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），該量表專門針對孕婦和產(chǎn)后女性設(shè)計，能較為準(zhǔn)確地評估孕婦的情緒狀態(tài)。此外，還有貝克抑郁自評量表（BDI）等，這些量表可以幫助醫(yī)生更客觀地了解孕婦的抑郁程度，但最終的診斷仍需要結(jié)合臨床癥狀和其他方面的評估。

孕婦抑郁癥的診斷是一個綜合判斷的過程，需要從癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度、排除其他疾病以及心理測評等多個方面進(jìn)行考量。準(zhǔn)確診斷孕婦抑郁癥對于保障孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。如果懷疑孕婦患有抑郁癥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或精神心理科就診，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，為孕產(chǎn)健康保駕護(hù)航。