想象一下,心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥該多可怕,快來了解應(yīng)對方法!
心臟搭橋術(shù)后可能出現(xiàn)出血、心律失常、感染、血管橋堵塞、腎功能不全等并發(fā)癥,需采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。
1. 出血:心臟搭橋手術(shù)過程中可能損傷血管,術(shù)后也可能因凝血功能異常導(dǎo)致出血。少量出血可通過使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素 K 等進行治療,同時密切觀察患者生命體征和出血情況。若出血量大,可能需要再次手術(shù)止血。
2. 心律失常:手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等因素都可能引發(fā)心律失常。常見的心律失常有房顫、室性早搏等。對于心律失常,可使用抗心律失常藥物,如胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等。同時,要糾正電解質(zhì)紊亂,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。若心律失常嚴(yán)重影響血流動力學(xué),可能需要進行電復(fù)律等治療。
3. 感染:術(shù)后患者身體抵抗力下降,容易發(fā)生感染,如切口感染、肺部感染等。預(yù)防感染至關(guān)重要,要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,加強營養(yǎng)支持。一旦發(fā)生感染,需根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗生素,如頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類等進行抗感染治療。
4. 血管橋堵塞:血管橋堵塞是心臟搭橋術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可能導(dǎo)致心肌再次缺血。為預(yù)防血管橋堵塞,患者術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。若發(fā)現(xiàn)血管橋堵塞,可根據(jù)具體情況選擇介入治療或再次手術(shù)。
5. 腎功能不全:手術(shù)中低血壓、體外循環(huán)等因素可能影響腎臟灌注,導(dǎo)致腎功能不全。術(shù)后要密切監(jiān)測腎功能,維持患者的血容量和血壓穩(wěn)定。對于輕度腎功能不全,可通過調(diào)整藥物、控制液體出入量等方法進行治療。若腎功能嚴(yán)重受損,可能需要進行透析治療。
心臟搭橋術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥是較為常見且嚴(yán)重的情況,需要醫(yī)護人員和患者共同重視。針對不同的并發(fā)癥,應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施,同時患者要積極配合治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),以便盡早處理并發(fā)癥,提高治療效果,改善患者的預(yù)后。
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