早篩痛風(fēng)對(duì)及時(shí)治療至關(guān)重要，常用的早篩方法有血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲檢查、雙能 CT 檢查、關(guān)節(jié)液檢查等。

1. 血尿酸檢測(cè)：血尿酸水平是篩查痛風(fēng)的重要指標(biāo)。正常情況下，男性血尿酸值為 150～416μmol/L，女性為 89～357μmol/L。當(dāng)血尿酸水平超過正常范圍時(shí)，患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。不過，部分痛風(fēng)患者在發(fā)作間歇期血尿酸可能正常，所以不能僅依據(jù)一次血尿酸檢測(cè)結(jié)果排除痛風(fēng)。血尿酸升高可能與飲食中高嘌呤食物攝入過多、體內(nèi)嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄尿酸減少等因素有關(guān)。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，應(yīng)進(jìn)一步檢查評(píng)估，并調(diào)整飲食，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等的攝入。

2. 關(guān)節(jié)超聲檢查：超聲檢查可以清晰顯示關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu)，能夠發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。在超聲圖像上，尿酸鹽結(jié)晶表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后方伴有聲影。關(guān)節(jié)超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，不僅可以幫助早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)，還能監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展和治療效果。對(duì)于一些無癥狀的高尿酸血癥患者，關(guān)節(jié)超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的尿酸鹽沉積，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。

3. 雙能 CT 檢查：雙能 CT 能夠特異性地識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶，其原理是利用不同物質(zhì)在不同能量下的衰減特性差異，將尿酸鹽結(jié)晶與其他組織區(qū)分開來。雙能 CT 可以準(zhǔn)確顯示尿酸鹽結(jié)晶的部位、大小和數(shù)量，對(duì)于早期痛風(fēng)的診斷具有較高的敏感性和特異性。尤其對(duì)于一些臨床表現(xiàn)不典型的痛風(fēng)患者，雙能 CT 檢查有助于明確診斷。

4. 關(guān)節(jié)液檢查：當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀時(shí)，抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查是診斷痛風(fēng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在顯微鏡下觀察關(guān)節(jié)液，如果發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，即可確診痛風(fēng)。關(guān)節(jié)液檢查還可以與其他關(guān)節(jié)疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等進(jìn)行鑒別診斷。不過，關(guān)節(jié)液檢查屬于有創(chuàng)檢查，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如感染、出血等，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5. 綜合評(píng)估：除了上述檢查方法外，還需要結(jié)合患者的癥狀、病史、家族史等進(jìn)行綜合評(píng)估。痛風(fēng)患者通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛，疼痛劇烈，多在夜間或清晨發(fā)作，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及其他關(guān)節(jié)。有痛風(fēng)家族史的人群患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。通過綜合評(píng)估，可以更準(zhǔn)確地早期診斷痛風(fēng)，制定合理的治療方案。

早篩痛風(fēng)對(duì)于及時(shí)治療和控制病情發(fā)展具有重要意義。血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲檢查、雙能 CT 檢查和關(guān)節(jié)液檢查等方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，在臨床實(shí)踐中需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。同時(shí)，結(jié)合患者的癥狀、病史等進(jìn)行綜合評(píng)估，能夠提高痛風(fēng)的早期診斷率。一旦確診痛風(fēng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用的治療藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，具體用藥需遵醫(yī)囑。