孕期腹痛可能由多種原因引起，宮腔感染是其中較為嚴(yán)重的一種情況?？赏ㄟ^觀察癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、結(jié)合超聲檢查這3步來確定是否為宮腔感染，癥狀表現(xiàn)包括腹痛特點(diǎn)、陰道分泌物變化等，實(shí)驗(yàn)室檢查涉及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等，超聲檢查能查看子宮及附件情況。

1. 觀察癥狀表現(xiàn)

腹痛特點(diǎn)：宮腔感染引發(fā)的腹痛通常為持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛程度可能逐漸加重，部分患者還可能伴有墜脹感，疼痛位置多集中在下腹部。

陰道分泌物變化：正常孕期陰道分泌物會(huì)有所增多，但如果出現(xiàn)膿性、有異味的分泌物，或者分泌物顏色異常，如黃綠色等，很可能與宮腔感染有關(guān)。

發(fā)熱：體溫升高是感染的常見表現(xiàn)之一，若孕期出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，尤其是伴有腹痛時(shí)，需要警惕宮腔感染。

異常出血：可能出現(xiàn)少量陰道出血，顏色可為褐色、暗紅色等，這可能是宮腔內(nèi)炎癥刺激導(dǎo)致的。

全身癥狀：部分患者可能會(huì)感到乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等全身不適癥狀。

2. 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)：通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，判斷是否存在炎癥反應(yīng)。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示可能有感染。

C反應(yīng)蛋白：是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在感染發(fā)生時(shí)會(huì)迅速升高。其水平的變化可以反映炎癥的嚴(yán)重程度和治療效果。

降鈣素原：是一種蛋白質(zhì)，在細(xì)菌感染時(shí)會(huì)明顯升高，對于判斷是否為細(xì)菌感染引起的宮腔感染有重要意義。

分泌物培養(yǎng)：取陰道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，可明確是否有病原菌感染，并確定病原菌的種類，以便選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素有頭孢曲松鈉、阿莫西林、甲硝唑等，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

血培養(yǎng)：當(dāng)懷疑有全身性感染時(shí)，血培養(yǎng)可以檢測血液中是否存在病原菌，對于診斷和治療有重要指導(dǎo)作用。

3. 結(jié)合超聲檢查

子宮形態(tài)：超聲可以清晰顯示子宮的大小、形態(tài)是否正常，是否有增大、變形等情況。如果子宮增大且回聲不均勻，可能提示宮腔內(nèi)有炎癥滲出或其他病變。

宮腔內(nèi)情況：觀察宮腔內(nèi)是否有積液、積膿等異常回聲，以及胎盤的位置、形態(tài)和功能是否正常。宮腔內(nèi)積液或積膿是宮腔感染的重要表現(xiàn)之一。

附件情況：查看雙側(cè)附件區(qū)是否有包塊、增厚等異常，排除附件炎等其他可能導(dǎo)致腹痛的疾病。

監(jiān)測胎兒情況：了解胎兒的生長發(fā)育情況、胎動(dòng)、胎心等，評估宮腔感染是否對胎兒造成了影響。

動(dòng)態(tài)觀察：對于疑似宮腔感染的患者，需要定期進(jìn)行超聲檢查，觀察病情的變化和治療效果。

孕期腹痛不容忽視，宮腔感染可能會(huì)對孕婦和胎兒的健康造成嚴(yán)重影響。通過觀察癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和結(jié)合超聲檢查這3步，可以較為準(zhǔn)確地確定是否為宮腔感染。一旦懷疑有宮腔感染，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以保障孕婦和胎兒的安全。