晚上心跳快睡不著，可能由多種原因引起，如精神壓力大、心律失常、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、貧血等。降心率藥物可在一定程度上緩解癥狀，常見的有美托洛爾、比索洛爾、地爾硫?等。

1. 精神壓力大：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會導致交感神經(jīng)興奮，從而使心跳加快。這種情況下，除了調(diào)整心態(tài)、放松心情外，若癥狀嚴重，可在醫(yī)生指導下使用降心率藥物。美托洛爾能選擇性地阻斷β?受體，降低心率，減輕心臟負擔。

2. 心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。常見的心律失常如早搏、房顫等，都可能導致晚上心跳快。比索洛爾是一種高選擇性的β? - 腎上腺素能受體阻滯劑，可有效減慢心率，控制心律失常。

3. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，使交感神經(jīng)興奮性增高，引起心跳加快。治療時，除了針對甲亢進行治療外，地爾硫?可通過抑制鈣離子進入細胞，降低心肌收縮力和心率，緩解不適癥狀。

4. 心力衰竭：心臟的收縮或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足?；颊叱０橛行奶涌斓陌Y狀，在治療心力衰竭的基礎上，合理使用降心率藥物有助于改善心臟功能。

5. 貧血：外周血紅細胞容量低于正常范圍下限，會導致機體各組織器官缺氧，心臟為了滿足機體需求，會加快跳動。糾正貧血的同時，若心跳快癥狀明顯，也可考慮使用降心率藥物。

晚上心跳快睡不著會嚴重影響睡眠質(zhì)量和身體健康。多種因素都可能導致這一癥狀，在明確病因后，可在醫(yī)生的指導下合理使用降心率藥物，如美托洛爾、比索洛爾、地爾硫?等。但需要強調(diào)的是，用藥必須遵醫(yī)囑，不可自行盲目使用。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并進行針對性治療。