月經(jīng)第四天同房和月經(jīng)結(jié)束后同房在感染風險、受孕幾率、子宮內(nèi)膜損傷、月經(jīng)情況以及心理感受等方面存在差異。

1. 感染風險：月經(jīng)第四天時，宮頸口處于開放狀態(tài)，子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面，此時同房，細菌容易進入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。而月經(jīng)結(jié)束后，宮頸口閉合，子宮內(nèi)膜修復，感染的風險相對較低。

2. 受孕幾率：月經(jīng)第四天通常處于安全期，卵巢一般不會排卵，受孕幾率較小。但部分女性月經(jīng)周期不規(guī)律，可能會出現(xiàn)意外排卵的情況，不過總體受孕概率還是比較低。月經(jīng)結(jié)束后，隨著時間推移，接近排卵期時，受孕幾率會明顯升高。

3. 子宮內(nèi)膜損傷：月經(jīng)第四天同房，由于性刺激可能導致子宮收縮，使尚未完全修復的子宮內(nèi)膜再次受損，導致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。月經(jīng)結(jié)束后，子宮內(nèi)膜已基本修復，同房一般不會對其造成明顯損傷。

4. 月經(jīng)情況：月經(jīng)第四天同房可能會打亂正常的月經(jīng)周期，使月經(jīng)出現(xiàn)異常，如月經(jīng)突然停止或淋漓不盡。月經(jīng)結(jié)束后同房，對月經(jīng)的影響相對較小，一般不會干擾正常的月經(jīng)規(guī)律。

5. 心理感受：月經(jīng)期間，女性可能會因為身體不適，如腹痛、乏力等，在同房時難以全身心投入，影響性生活的質(zhì)量和心理感受。月經(jīng)結(jié)束后，身體狀態(tài)恢復，心理上也更加放松，更有利于享受性生活。

月經(jīng)第四天同房和月經(jīng)結(jié)束后同房存在多方面的差異。為了女性的身體健康和良好的性生活體驗，建議避免在月經(jīng)第四天同房，盡量選擇在月經(jīng)結(jié)束后進行。如果在月經(jīng)期間同房后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常等不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。