胎兒腦積水用B超通常能查出來(lái)，不過(guò)受到孕周、檢查設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、胎兒體位、腦積水程度等因素影響。

1. 孕周：在懷孕早期，胎兒腦部結(jié)構(gòu)還在發(fā)育過(guò)程中，腦積水的特征可能不明顯，B超難以準(zhǔn)確判斷。一般在懷孕18 - 20周后，胎兒腦部結(jié)構(gòu)相對(duì)清晰，此時(shí)通過(guò)B超更容易發(fā)現(xiàn)腦積水的跡象。隨著孕周的增加，腦積水的表現(xiàn)會(huì)更加典型，診斷的準(zhǔn)確性也會(huì)相應(yīng)提高。

2. 檢查設(shè)備：先進(jìn)的超聲檢查設(shè)備具有更高的分辨率和更清晰的圖像質(zhì)量。高分辨率的超聲探頭能夠更細(xì)致地觀察胎兒腦部的結(jié)構(gòu)，對(duì)于一些輕微的腦積水也能更準(zhǔn)確地檢測(cè)到。而老舊或低分辨率的設(shè)備可能會(huì)導(dǎo)致圖像模糊，影響對(duì)腦積水的判斷。

3. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)生熟悉胎兒腦部的正常解剖結(jié)構(gòu)和不同孕周的發(fā)育特點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確識(shí)別腦積水的典型超聲表現(xiàn)，如腦室增寬等。他們還能根據(jù)胎兒的整體情況進(jìn)行綜合判斷，減少誤診和漏診的可能性。相反，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能會(huì)對(duì)一些不典型的表現(xiàn)判斷失誤。

4. 胎兒體位：如果胎兒在子宮內(nèi)的體位不合適，比如頭部位置不佳，可能會(huì)影響B(tài)超對(duì)腦部的觀察。某些體位可能會(huì)使腦室等結(jié)構(gòu)顯示不清，導(dǎo)致難以準(zhǔn)確判斷是否存在腦積水。此時(shí)可能需要孕婦適當(dāng)活動(dòng)后再次檢查，以獲得更好的觀察角度。

5. 腦積水程度：輕度腦積水時(shí)，腦室增寬的程度可能較輕微，超聲圖像上的表現(xiàn)可能不那么明顯，容易被漏診。而重度腦積水時(shí)，腦室明顯擴(kuò)張，腦中線偏移等典型表現(xiàn)較為突出，B超更容易發(fā)現(xiàn)。

綜上所述，胎兒腦積水用B超多數(shù)情況下是可以查出來(lái)的，但受到多種因素的影響。為了提高診斷的準(zhǔn)確性，建議選擇合適的孕周進(jìn)行檢查，使用先進(jìn)的設(shè)備，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)可疑情況，可能還需要進(jìn)一步的檢查，如磁共振成像等，以明確診斷。孕婦在孕期應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施。