警惕!生長痛可能不是長高,是這些病在作祟
生長痛可能并非長高信號,而是幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨肉瘤、白血病、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、維生素D缺乏性佝僂病等疾病在作祟。
1. 幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種常見的兒童風(fēng)濕性疾病,病因未明,可能與感染、遺傳、免疫等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)滑膜首先受累,出現(xiàn)充血、水腫及細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱和活動受限。病情持續(xù)進(jìn)展可破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),造成關(guān)節(jié)畸形。治療上,常用藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等,需遵醫(yī)囑使用。
2. 骨肉瘤:是一種惡性骨腫瘤,好發(fā)于青少年,腫瘤細(xì)胞能直接產(chǎn)生腫瘤骨及骨樣組織。發(fā)病與基因變異、放射性物質(zhì)接觸等因素有關(guān)。早期癥狀為疼痛,多為隱痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛,夜間尤重。隨著病情進(jìn)展,局部可出現(xiàn)腫塊,質(zhì)地硬,表面不光滑,活動度差。治療以手術(shù)為主,結(jié)合化療,常用化療藥物有順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等。
3. 白血病:是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,克隆性白血病細(xì)胞因增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他非造血組織和器官,同時抑制正常造血功能。兒童白血病的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境、病毒感染等因素有關(guān)。患者除了有生長痛樣的骨痛癥狀外,還會出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血等癥狀。治療方法包括化療、放療、造血干細(xì)胞移植等,化療藥物有長春新堿、柔紅霉素、門冬酰胺酶等。
4. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:多由髖關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損,導(dǎo)致滑膜損傷或破裂,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液,引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。常見于兒童,發(fā)病較急,患兒可出現(xiàn)跛行、不愿站立行走等癥狀。治療時,患者需臥床休息,減少髖關(guān)節(jié)活動??墒褂梅晴摅w抗炎藥,如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等緩解疼痛,但需遵醫(yī)囑。
5. 維生素D缺乏性佝僂病:是由于兒童體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營養(yǎng)性疾病。維生素D缺乏會導(dǎo)致腸道對鈣、磷吸收減少,血鈣降低,刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,使骨鈣溶解入血,維持血鈣正常,但同時也會導(dǎo)致骨礦化不足,出現(xiàn)骨骼畸形?;純簳霈F(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安等神經(jīng)精神癥狀,以及顱骨軟化、方顱、雞胸、O型腿或X型腿等骨骼改變。治療主要是補(bǔ)充維生素D和鈣劑,如維生素D滴劑、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等,同時要多曬太陽,促進(jìn)維生素D的合成。
當(dāng)兒童出現(xiàn)生長痛癥狀時,不能簡單認(rèn)為是長高的表現(xiàn),應(yīng)警惕上述疾病的可能。家長需密切觀察孩子的癥狀,若疼痛持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、腫脹、活動受限等其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,盡早治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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