判斷嬰兒巨腸結(jié)可從排便情況、腹脹程度、嘔吐現(xiàn)象、營養(yǎng)發(fā)育、直腸指檢結(jié)果等方面入手。

1. 排便情況：普通便秘的嬰兒可能只是排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，糞便干結(jié)，但仍能自行排便，只是排便時(shí)可能比較費(fèi)力。而患有巨腸結(jié)的嬰兒，出生后多有胎便排出延遲的情況，一般超過24 - 48小時(shí)仍未排出胎便，之后也常出現(xiàn)頑固性便秘，甚至需要使用開塞露、灌腸等方法才能排便。

2. 腹脹程度：普通便秘時(shí)嬰兒腹脹相對(duì)較輕，通過腹部按摩、調(diào)整飲食等方法，腹脹情況較易緩解。巨腸結(jié)患兒腹脹較為明顯，腹部膨隆如蛙腹，可見腸型及蠕動(dòng)波，嚴(yán)重時(shí)腹壁皮膚發(fā)亮、靜脈怒張，用手觸摸可感覺到腸管內(nèi)大量積氣、積液。

3. 嘔吐現(xiàn)象：普通便秘一般不會(huì)引起嘔吐，或者僅有偶爾輕微的溢奶。巨腸結(jié)患兒由于腸道梗阻，常出現(xiàn)嘔吐癥狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁樣液體。

4. 營養(yǎng)發(fā)育：普通便秘對(duì)嬰兒營養(yǎng)吸收影響較小，一般不會(huì)影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。巨腸結(jié)患兒由于長(zhǎng)期便秘、腹脹，影響食物的消化和吸收，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重不增、貧血等情況，生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后于同齡嬰兒。

5. 直腸指檢結(jié)果：進(jìn)行直腸指檢時(shí)，普通便秘嬰兒直腸內(nèi)可觸及干結(jié)糞便。而巨腸結(jié)患兒直腸壺腹部空虛，拔出手指后，可出現(xiàn)爆發(fā)性排氣、排便，這是因?yàn)槭种复碳な鼓c道內(nèi)積聚的氣體和糞便排出。此外，還可結(jié)合一些輔助檢查，如鋇劑灌腸檢查，巨腸結(jié)患兒可顯示典型的痙攣段、移行段和擴(kuò)張段；肛門直腸測(cè)壓檢查，巨腸結(jié)患兒表現(xiàn)為直腸肛管反射消失。

通過對(duì)排便情況、腹脹程度、嘔吐現(xiàn)象、營養(yǎng)發(fā)育以及直腸指檢結(jié)果等方面的綜合判斷，可以初步區(qū)分普通便秘和嬰兒巨腸結(jié)。但要準(zhǔn)確診斷嬰兒巨腸結(jié)，還需及時(shí)帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院就診，結(jié)合相關(guān)輔助檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。一旦確診為巨腸結(jié)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，常用的藥物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、小麥纖維素顆粒等，但具體用藥需根據(jù)患兒情況由醫(yī)生決定。