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糖尿病史患者出現(xiàn)腳腫，可能是由糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓等原因引起。 1.糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期高血糖損害腎臟，導(dǎo)致腎臟濾過功能下降，體內(nèi)水分和代謝廢物潴留，引起水腫。常用藥物有厄貝沙坦、氯沙坦鉀、貝那普利等。 2.糖尿病周圍血管病變：血糖控制不佳影響血管，導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，液體滲出引發(fā)腳腫。治療藥物包括前列地爾、西洛他唑、沙格雷酯等。 3.心功能不全：糖尿病可能并發(fā)心血管疾病，心功能減弱使血液回流受阻，出現(xiàn)下肢水腫?？墒褂玫馗咝?、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。 4.低蛋白血癥：糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)吸收不良或蛋白質(zhì)流失過多，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，導(dǎo)致腳腫。 5.下肢靜脈血栓：血液高凝狀態(tài)易形成血栓，阻塞靜脈，影響血液回流，造成腳腫。治療需抗凝，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性治療。

問題分析：你好：導(dǎo)致下肢水腫具體病因可見于腎臟方面疾病以及心臟，肝臟多系統(tǒng)病因，結(jié)合既往糖尿病病史需要重點(diǎn)排除糖尿病腎病方面原因。意見建議：根據(jù)臨床癥狀以及既往病史具體分析，需要結(jié)合腎功能方面檢查以及結(jié)合基礎(chǔ)糖尿病治療情況排除糖尿病腎病所致水腫情況，針對(duì)水腫病因進(jìn)行治療。祝早日康復(fù)！

你好；如果無明顯誘因出血腳腫應(yīng)該警惕糖尿病足，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查明確診斷，糖尿病患者容易導(dǎo)致糖尿病足，尤其是血糖控制不佳同時(shí)患有靜脈曲張時(shí)很容易，密切觀察。