假肥大型肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥是什么及如何治療?
假肥大型肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥是怎么回事?該如何治?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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余海 副主任醫(yī)師
海口市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔醫(yī)學(xué)中心
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假肥大型肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥是一種遺傳性肌肉疾病,主要由基因突變引起,表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、萎縮等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、呼吸支持和心理支持等。 1. 疾病原理:這是一種 X 連鎖隱性遺傳病,由于編碼抗肌萎縮蛋白的基因突變,導(dǎo)致肌肉細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能異常。 2. 癥狀表現(xiàn):患兒早期出現(xiàn)行走延遲、易跌倒,逐漸出現(xiàn)肌肉無(wú)力和萎縮,以近端肌肉為主,如骨盆帶肌和下肢肌肉。 3. 診斷方法:通過(guò)血清肌酶檢測(cè)、基因檢測(cè)、肌肉活檢等明確診斷。 4. 藥物治療:使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地夫可特等,能延緩疾病進(jìn)展;沙丁胺醇可能有助于增強(qiáng)肌肉力量;依普利酮可改善心功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等,有助于維持肌肉功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 6. 飲食調(diào)整:保證營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 7. 呼吸支持:病情嚴(yán)重時(shí)可能需要呼吸輔助設(shè)備。 8. 心理支持:關(guān)注患者心理健康,提供心理疏導(dǎo)。 假肥大型肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥目前無(wú)法根治,但通過(guò)綜合治療可改善生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
2024-12-18 03:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馬松枝 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)婦幼保健院
二級(jí)
婦科
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肌營(yíng)養(yǎng)不良概述肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是由遺傳因素所致的,以進(jìn)行性骨骼肌無(wú)力為特征的一組原發(fā)性骨骼肌壞死性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為不同程度和分布的進(jìn)行性加重的骨骼肌萎縮和無(wú)力。也可累及心肌。肌營(yíng)養(yǎng)不良病因肌營(yíng)養(yǎng)不良病因是遺傳異常,在不同的類(lèi)型中可以不同的方式進(jìn)行,但遺傳因素通過(guò)何種機(jī)制最終造成肌肉變性,則始終未明。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥狀按照典型的遺傳形式和主要臨床表現(xiàn),可將肌營(yíng)養(yǎng)不良癥分為下列類(lèi)型:(一)假肥大型:屬X-連鎖隱性遺傳,是最常見(jiàn)的類(lèi)型,根據(jù)臨床表現(xiàn),又可分為Duchenne型和Becker。1、Duchenne型營(yíng)養(yǎng)不良癥(DMD):也稱(chēng)嚴(yán)重性假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥,幾乎僅見(jiàn)于男孩,母親若為基因攜帶者,50%男性子代發(fā)病,常起病于2-8歲,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登樓,站立時(shí)脊髓前凸,腹部挺出,兩足撇開(kāi),步行緩慢搖擺,呈特殊的“鴨步”步態(tài),當(dāng)由仰臥走立時(shí)非常困難,必先翻身俯臥,再雙手攀緣兩膝,逐漸向上支撐起立(Gower征)。亦可見(jiàn)于肢近端肌肉、股四頭肌及臂肌。2、Becker型(BMD):也稱(chēng)良性假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,常在10歲以后起病,首發(fā)癥狀為骨盆帶及股部肌肉力弱,進(jìn)展緩慢,病程長(zhǎng),出現(xiàn)癥狀后25年或25年以上才不能行走,多數(shù)在30-40歲時(shí)仍不發(fā)生癱瘓,預(yù)后較好。(二)面肩-肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥:男女均有,青年期起病,首先面肌無(wú)力,常不對(duì)稱(chēng),不能露齒,突唇.閉眼及皺眉,口輪匝肌可有假性肥大,以致口唇肥厚而致突唇,有的肩、肱部肌群首先受累,以致兩臂不能上舉而成垂肩,上臂肌肉萎縮,但前臂及手部肌肉不被侵犯。病程進(jìn)展極慢,常有頓挫或緩解。(三)肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥:兩性均見(jiàn),起病于兒童或青年,首先影響骨盆帶肌群及腰大肌,行走困難,不能登樓,步態(tài)搖擺,常跌倒,有的則只累及股四頭肌。病程進(jìn)展極慢。(四)其它類(lèi)型:股四頭肌型、遠(yuǎn)端型、進(jìn)行性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型等,極少見(jiàn)。肌營(yíng)養(yǎng)不良的治療神經(jīng)細(xì)胞重生療法治療原理:促進(jìn)新生細(xì)胞重生,尤其是對(duì)于沉睡的腦細(xì)胞的重生起到了關(guān)鍵作用,由于持續(xù)不斷的給大腦輸送低頻電子脈波,促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝,保障大腦供氧,全面補(bǔ)充大腦細(xì)胞的膠原蛋白營(yíng)養(yǎng),改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)腦神經(jīng)組織細(xì)胞在短期內(nèi)恢復(fù)生長(zhǎng)狀態(tài),恢復(fù)正常的神經(jīng)興奮沖動(dòng)的傳導(dǎo),恢復(fù)肌纖維的活動(dòng),從而有效地治療肌肉萎縮。
2013-06-18 08:47
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