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46 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲和提前的情況，可能是絕經(jīng)的征兆，但也可能由其他因素引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神因素、藥物影響、生活方式改變等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 2. 婦科疾病：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，會(huì)影響子宮的正常生理功能，造成月經(jīng)異常。 3. 精神因素：長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)周期。 4. 藥物影響：某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能干擾體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。 5. 生活方式改變：過度勞累、睡眠不足、飲食不規(guī)律、體重變化過大等，都可能影響月經(jīng)。 總之，46 歲女性月經(jīng)紊亂的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、性激素六項(xiàng)檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于維持月經(jīng)的正常。

你好，根據(jù)你的描述考慮是月經(jīng)失調(diào)引起的癥狀，需要積極的檢查B超，激素六項(xiàng)等明確診斷，針對(duì)性的治療。平時(shí)注意休息，多喝水，保持心情舒暢。