60 歲女性右外踝骨骨折，能否保守打石膏？
女60歲女，60歲，右外踝骨骨折，醫(yī)生讓手術(shù)治療，請(qǐng)問如果打石膏保守治療能嗎？昨天下午扭傷，今天下午入院，踝骨處腫。
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回答2
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李淑云 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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60 歲女性右外踝骨骨折，是否能打石膏保守治療，需綜合考慮骨折的類型、移位程度、患者的健康狀況、治療后的依從性以及后期康復(fù)條件等。 1. 骨折類型：如果是穩(wěn)定性骨折，骨折線較整齊，沒有明顯的粉碎或錯(cuò)位，打石膏可能是可行的。但若是不穩(wěn)定性骨折，如骨折斷端明顯移位、粉碎，保守治療效果可能不佳。 2. 移位程度：輕度移位或無移位的骨折，通過手法復(fù)位后打石膏固定，有愈合的可能。而嚴(yán)重移位的骨折，單純石膏固定難以恢復(fù)正常解剖位置。 3. 健康狀況：患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病控制不佳、心肺功能差等，可能無法耐受手術(shù)，此時(shí)會(huì)更傾向于保守治療。但如果身體狀況良好，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)復(fù)位固定會(huì)更利于恢復(fù)。 4. 治療依從性：保守治療需要患者長時(shí)間保持患肢固定姿勢，不能隨意活動(dòng)。如果患者依從性差，不能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，可能影響骨折愈合，此時(shí)手術(shù)更適合。 5. 后期康復(fù)條件：患者所在地區(qū)的醫(yī)療康復(fù)資源也會(huì)影響治療選擇。若康復(fù)條件較好，能提供專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和治療，保守治療的效果可能更有保障；反之，手術(shù)治療可能更有利于恢復(fù)。 總之，對(duì)于 60 歲女性右外踝骨骨折的治療方式選擇，需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出最適合的治療建議。
2024-12-17 19:50
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回答1
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任巧云 副主任醫(yī)師
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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從你的片子上看比較明顯的踝關(guān)節(jié)外踝的骨折，不知道其他部位，看不清楚一般涉及到關(guān)節(jié)面的骨折一般要手術(shù)，必須完全復(fù)位，這樣回復(fù)關(guān)節(jié)面的平整度，才能減少以后出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能
2013-06-27 14:13
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