56 歲患者腰椎間盤突出致左腿麻，如何應(yīng)對？
核磁共振的檢測報告:影像學表現(xiàn)：腰椎序列可，生理曲度存在，L5/S1椎間盤向左后突出，硬囊膜及左側(cè)神經(jīng)根受壓，黃韌帶未見明顯增厚，椎管未見明顯狹窄，椎管內(nèi)未見明顯異常占位，脊髓未見明顯異常，腰骶諸骨可見骨質(zhì)增生。印象：腰椎退變：L5/S1椎間盤向左后突出，硬膜囊及左側(cè)神經(jīng)受壓。患者今年56歲，大概04年患此病，后期通過吃藥以及牽引治療腰腿疼痛有所好轉(zhuǎn)；09年5月份復發(fā)，腰部無疼痛不適，左腿以及左腳麻木，左腳腳趾頭無法翹起來，走路腳有點使不上力。補充問題1：(2009-08-2120:36:54)腳以及腿出現(xiàn)麻木以及走路的時候有點在地面拖，神經(jīng)壓迫是不是有點嚴重了？長期的保守治療對被壓迫的神經(jīng)有沒有什么影響呢？謝謝！
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，可導致神經(jīng)根受壓，引起下肢麻木、無力等癥狀。對于這位 56 歲患者的情況，需綜合考慮病情嚴重程度、身體狀況、治療效果等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，同時要注意日常護理和預防。 1.病情評估：詳細了解患者的癥狀表現(xiàn)，如麻木的程度、無力的情況，以及是否影響日常生活。通過影像學檢查，明確椎間盤突出的位置、大小和對神經(jīng)的壓迫程度。 2.保守治療：包括臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩、針灸等）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等）。 3.手術(shù)治療：如果保守治療效果不佳，癥狀持續(xù)加重，影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡手術(shù)等。 4.日常護理：避免長時間彎腰、負重，保持正確的坐姿和站姿，加強腰部肌肉鍛煉。 5.預防措施：控制體重，避免腰部外傷，定期進行腰部檢查。 總之，對于這位患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注重日常的護理和預防，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-19 05:33
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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一是牽引治療，二是針灸按摩治療，三是中藥活血化瘀止痛治療，最好不要手術(shù)治療！
2015-11-13 09:41
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您的神經(jīng)根已經(jīng)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷了。建議您盡早手術(shù)治療，避免還沒有完全損傷的神經(jīng)也壞死。長期的保守治療使得被壓迫的神經(jīng)得不到減壓，神經(jīng)對受壓缺血的耐受時間是很短的，而且一旦變性、壞死，將無法修復、再生。因此，這就是為什么有許多罹患椎間盤突出癥多年的患者手術(shù)后效果不理想的原因。
2015-11-13 01:07
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