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右臂用力過(guò)度后吃飯用筷右手輕微顫抖咋回事

我的右臂在干活用力過(guò)度后,每當(dāng)吃飯使用筷子時(shí)右手有輕微顫抖,這是怎么回事?

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    右臂干活用力過(guò)度后,吃飯用筷時(shí)右手輕微顫抖,可能是肌肉疲勞、神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂、低血糖、甲狀腺功能異常等原因引起。 1. 肌肉疲勞:過(guò)度用力使肌肉處于緊張狀態(tài),產(chǎn)生乳酸堆積,導(dǎo)致肌肉暫時(shí)無(wú)法正常收縮和放松,引起顫抖。可通過(guò)休息、熱敷、按摩來(lái)緩解。 2. 神經(jīng)損傷:用力過(guò)度可能壓迫或損傷神經(jīng),影響神經(jīng)對(duì)肌肉的控制,導(dǎo)致顫抖。需服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 電解質(zhì)紊亂:大量出汗可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)流失,影響肌肉功能,引發(fā)顫抖??蛇m當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。 4. 低血糖:體力消耗過(guò)大,能量供應(yīng)不足,可能出現(xiàn)低血糖,引起手抖。及時(shí)補(bǔ)充糖分能改善。 5. 甲狀腺功能異常:甲狀腺激素分泌過(guò)多或過(guò)少,影響神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉功能,導(dǎo)致顫抖。需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查,明確診斷后對(duì)癥治療。 如果右臂用力后手抖的癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2024-12-19 13:32
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,具體治療措施帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的。(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開(kāi)始應(yīng)用于臨床治療以來(lái),一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長(zhǎng)期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長(zhǎng)期應(yīng)用仍然有效,但在長(zhǎng)期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開(kāi)、關(guān)”波動(dòng)。藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過(guò)3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過(guò)相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。2)外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?;顒?dòng),達(dá)到改善癥狀的目的。前者是在異常活躍的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過(guò)高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果。從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒(méi)有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損。由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細(xì)胞(可以替代病人衰退的腦細(xì)胞)移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究,我們預(yù)計(jì)需要十年以上的時(shí)間。手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時(shí)。診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對(duì)左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長(zhǎng)期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開(kāi)、關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者。但是,另外一些腦部的慢性疾病也會(huì)表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時(shí)間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段(如磁共振檢查)和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢,并不是一個(gè)致命的急癥,所以對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程的觀察很重要,并不會(huì)耽誤患者的治療。術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障。由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),所以并沒(méi)有一個(gè)必須要做手術(shù)的絕對(duì)期限,什么時(shí)候來(lái)做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對(duì)生活質(zhì)量的要求。一般來(lái)講,對(duì)早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現(xiàn)了“開(kāi)、關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會(huì)變得更加難以控制,這時(shí)候就應(yīng)考慮外科治療了。根據(jù)臨床對(duì)1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計(jì),80%以上的患者是在這一時(shí)期接受手術(shù)治療的。一般來(lái)講,相對(duì)年輕的,癥狀集中在身體一側(cè)的,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好。晚期的高齡病人合并有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對(duì)較多。3)、針灸治療本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰、風(fēng)池、曲池、合谷、陽(yáng)陵泉、太沖、太溪等,可隨證加減穴位,留針時(shí)間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)及其他頭部經(jīng)穴。本病的療程較長(zhǎng),應(yīng)避免穴位疲勞,必要時(shí)可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時(shí)可選擇疏密波。通常認(rèn)為,針刺治療帕金森氏病的機(jī)制關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面:①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對(duì)基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān);②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對(duì)帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機(jī)體免受過(guò)量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對(duì)帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護(hù)性治療作用;③減弱震顫肌電位的振幅、頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征;④改善了病變腦組織的修復(fù)條件;有人觀察到針刺可一過(guò)性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù)。無(wú)論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù)。另外,理療、功能鍛煉等可起輔助治療作用。帕金森病人的護(hù)理在疾病早期,病人具有獨(dú)立生活的能力,其護(hù)理主要在于指導(dǎo)和幫助解決生活中的困難;晚期臥床的病人,其護(hù)理任務(wù)則越來(lái)越重。對(duì)帕金森患者的護(hù)理一般應(yīng)注意以下問(wèn)題:(1)注意膳食和營(yíng)養(yǎng):①可根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應(yīng),以植物油為主,少進(jìn)動(dòng)物脂肪。服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量。因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量進(jìn)食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動(dòng)脈粥樣硬化。②無(wú)機(jī)鹽、維生素、膳食纖維供給應(yīng)充足。多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治大便秘結(jié)。患者出汗多,應(yīng)注意補(bǔ)充水分。③食物制備應(yīng)細(xì)軟、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給。④飲食宜清淡、少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應(yīng)保證水分的充足供給。(2)生活中的指導(dǎo)和幫助:本病早期,病人運(yùn)動(dòng)功能無(wú)障礙,能堅(jiān)持一定的勞動(dòng),應(yīng)指導(dǎo)病人盡量參與各種形式的活動(dòng),堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展,病人運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低。此時(shí)宜注意病人活動(dòng)中的安全問(wèn)題,走路時(shí)持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時(shí),可置高凳坐位排便。若病人動(dòng)作笨拙,常多失誤,餐食中謹(jǐn)防餐具。無(wú)法進(jìn)食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服,扣紐扣,結(jié)腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。(3)加強(qiáng)肢體功能鍛煉:本病早期應(yīng)堅(jiān)持一定的體力活動(dòng),主動(dòng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,四肢各關(guān)節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),以預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人作被動(dòng)肢體活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)的按摩,以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。(4)預(yù)防并發(fā)癥:注意居室的溫度、濕度、通風(fēng)及采光等。根據(jù)季節(jié)、氣候、天氣等情況增減衣服,決定室外活動(dòng)的方式、強(qiáng)度。以上措施均能有效地預(yù)防感冒。晚期的臥床病人要按時(shí)翻身,做好皮膚護(hù)理,防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。被動(dòng)活動(dòng)肢體,加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)按摩,對(duì)防止和延緩骨關(guān)節(jié)的并發(fā)癥有意義。結(jié)合口腔護(hù)理,翻身、叩背,以預(yù)防吸入性肺炎和墜積性肺炎。帕金森氏病的預(yù)后情況從1988年以來(lái),我們實(shí)行立體定向手術(shù)例數(shù)已經(jīng)達(dá)到3500例,其中有一部分是帕金森氏病的病人,手術(shù)療效應(yīng)該說(shuō)是肯定的,從總的情況來(lái)說(shuō),手術(shù)的近期療效即手術(shù)以后能夠立即呈現(xiàn)的療效可達(dá)90%以上。那么還有一個(gè)情況就是大家很關(guān)心這個(gè)手術(shù)的安全性,從立體定向的手術(shù)看,它的并發(fā)癥只有1%~2%,發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥的機(jī)率就更少了。患帕金森氏病后應(yīng)及時(shí)地在有關(guān)的醫(yī)療單位就診,得到醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行保健,可更好地使這些帕金森氏病患者能夠安度晚年,生活得更充實(shí)。帕金森氏病患者在身體上和心理上承受的打擊是我們無(wú)法理解的,應(yīng)該說(shuō)有的時(shí)候,生命在病魔面前很脆弱的,但是我們更需要的是一種生命的堅(jiān)強(qiáng)。我們希望帕金森氏病患者一定要堅(jiān)定信念,配合醫(yī)生向病魔發(fā)起新一輪的戰(zhàn)斗,最后戰(zhàn)勝這種疾病。帕金森氏病周?chē)囊恍┯H朋好友,包括社會(huì)人士對(duì)這些患者們也要有一種同情、寬容和關(guān)愛(ài)的態(tài)度,給予的理解和支持,這些對(duì)他們來(lái)講是非常重要的。***特別提示***1、帕金森氏病的三大癥狀:運(yùn)動(dòng)遲緩;震顫;肌肉僵直。2、帕金森氏病是一個(gè)緩慢的、進(jìn)行性的病變,一般不會(huì)很快地威脅病人的生命。3、親朋好友和整個(gè)社會(huì)對(duì)這些患者予以的同情、寬容和關(guān)愛(ài)的態(tài)度,及給予的理解和支持,對(duì)帕金森氏病患者來(lái)講是非常重要的。

    2015-11-14 07:33
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