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53 歲發(fā)病 15 天雙腳踝水腫左側(cè)重，何因怎治？

2024-12-22 09:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：水腫疾病

問(wèn)題：

患者年齡53歲，發(fā)病時(shí)間15天。癥狀；雙腳踝水腫，左側(cè)比右側(cè)嚴(yán)重，不疼痛，不影響走路和運(yùn)動(dòng)，就是感覺(jué)有點(diǎn)緊束。

回答2
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53 歲患者發(fā)病 15 天出現(xiàn)雙腳踝水腫，左側(cè)較嚴(yán)重，可能是由心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性、局部血管性等因素引起。 1. 心源性：心臟功能不全時(shí)，血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢水腫。常見(jiàn)于心力衰竭等，需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，同時(shí)改善心功能，如使用地高辛等。 2. 腎源性：腎臟疾病影響水鈉代謝，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。通過(guò)檢查腎功能、尿常規(guī)等明確。治療可能包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，或糖皮質(zhì)激素等。 3. 肝源性：肝硬化等肝臟疾病，蛋白合成減少，引起低蛋白血癥，導(dǎo)致水腫。需檢查肝功能、腹部超聲等。治療會(huì)使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿，補(bǔ)充白蛋白等。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良性：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足或吸收不良，蛋白缺乏。改善飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注白蛋白。 5. 局部血管性：下肢靜脈回流障礙，如靜脈曲張、靜脈血栓?？赏ㄟ^(guò)血管超聲診斷。治療可能有穿彈力襪、抗凝藥物如華法林等。雙腳踝水腫可能由多種原因引起，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果明確診斷，再進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，規(guī)范治療。
2024-12-22 11:05

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2015-11-16 11:32

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