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08 年發(fā)病至今未愈，腰臀疼究竟為何？

2024-12-22 10:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：第三腰椎橫突綜合征?滑膜炎?請(qǐng)專家?guī)臀医獯饐?wèn)題描述:08年4月突然發(fā)病，腰酸痛，左臀部疼痛厲害，我在剛發(fā)病的時(shí)候08年4月）拍過(guò)一次CT，后來(lái)08年7月又拍過(guò)一次CT，但兩次報(bào)告書(shū)的診斷卻不同.第一次:“L3/4輕度膨隆，L4/5椎間盤(pán)膨隆，硬膜囊受壓;L5/S1未見(jiàn)明顯異常;周?chē)浗M織未見(jiàn)異常.”第二次CT片已經(jīng)丟失，但報(bào)告大概說(shuō)硬膜囊沒(méi)有受壓了，問(wèn)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有什么關(guān)系了，采用針疚，牽引，理療，腰痛好了，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療，腰痛消失，但臀部疼痛至今.6個(gè)月后第二家醫(yī)院:醫(yī)生檢查后認(rèn)為是髖關(guān)節(jié)滑膜炎，打一次激素針后效果不明顯，后一直吃藥維E，美洛昔康片，復(fù)方軟骨素）至今.左臀部酸脹痛時(shí)好時(shí)壞，一直沒(méi)有根本好轉(zhuǎn).MRI:髖關(guān)節(jié)諸骨在位，形態(tài)大小未見(jiàn)異常.雙側(cè)髖骨及股骨上端骨質(zhì)信號(hào)無(wú)異常，關(guān)節(jié)滑膜未見(jiàn)增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)少量液體信號(hào)影.類(lèi)風(fēng)濕因子:34.8正常）我倒底是什么病呢?請(qǐng)專家?guī)臀曳治?!!

回答1
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劉保福主治醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

您的情況較為復(fù)雜，可能是腰椎間盤(pán)問(wèn)題、滑膜炎，也可能與肌肉勞損、神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)退變等有關(guān)。 1. 腰椎間盤(pán)問(wèn)題：腰椎間盤(pán)膨出或突出可能壓迫神經(jīng)，引起腰部及臀部疼痛。如 L3/4、L4/5 椎間盤(pán)膨隆，即便后來(lái)硬膜囊受壓情況改善，也可能遺留癥狀。 2. 滑膜炎：髖關(guān)節(jié)滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，尤其在活動(dòng)時(shí)。雖然 MRI 顯示關(guān)節(jié)滑膜未見(jiàn)增厚，但少量液體信號(hào)影也可能提示存在炎癥。 3. 肌肉勞損：長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累，可能導(dǎo)致腰部及臀部肌肉勞損，引發(fā)疼痛。 4. 神經(jīng)受壓：除了椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)，周?chē)M織的炎癥、水腫等也可能間接壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。 5. 關(guān)節(jié)退變：隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退變情況可能逐漸出現(xiàn)，引起疼痛。綜合您的檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn)，需要進(jìn)一步明確診斷，采取針對(duì)性治療。建議您到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，完善相關(guān)檢查，以便制定更合適的治療方案。
2024-12-22 18:08

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什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累，病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó)，RA的患病率為0.3%-0.4%，女性發(fā)病率高于男性，低于歐美國(guó)家白人的1%，好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異，從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%～70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor，RF)。查看全文»

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