90歲老人肺或胸積水原因、病癥及嚴(yán)重性如何
我母親90歲高齡了2個(gè)月前開(kāi)始厭食吃不下飯但肚子該覺(jué)餓多口水痰液吃了一段時(shí)間中藥不見(jiàn)效果最近到醫(yī)院檢查拍片后醫(yī)生先說(shuō)是肺積水但也說(shuō)是胸積水現(xiàn)在在做引流我想請(qǐng)問(wèn)肺或胸積水引起的原因是什么估計(jì)是什么病癥嚴(yán)重嗎
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
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90 歲老人出現(xiàn)肺或胸積水,可能由多種原因引起,如心力衰竭、肺炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 心力衰竭:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流受阻,液體滲出到胸腔?;颊呖赡苡泻粑щy、水腫等癥狀。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 2. 肺炎:肺部感染嚴(yán)重時(shí),炎癥刺激導(dǎo)致液體滲出。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。治療需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低。患者可能有消瘦、乏力。治療可能補(bǔ)充白蛋白。 4. 惡性腫瘤:肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜可引起胸水。多伴有原發(fā)腫瘤的癥狀。治療方法包括放化療、靶向治療等。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜。常有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 總之,老人出現(xiàn)肺或胸積水需要綜合多種檢查明確病因,然后采取針對(duì)性治療。病情的嚴(yán)重程度取決于病因、積水的量及患者的整體健康狀況。
2024-12-22 23:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
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通常是許多疾病的并發(fā)癥,不同原因的要用不同的方法療,多見(jiàn)于結(jié)核病,腫瘤,心衰,肝膿腫,風(fēng)濕病等。胸部X光片可確診。胸腔積液是因?yàn)樾厍粌?nèi)有過(guò)多的液體潴留,可以為血性,膿性,炎性,結(jié)核性,及漏出液等,但是若胸水太多,有癥狀時(shí),如呼吸困難。均應(yīng)行胸腔閉式引流。
2015-11-16 16:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
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其中最常見(jiàn)的原因是結(jié)核性胸膜炎,而且多數(shù)情況下并不一定合并活動(dòng)性肺結(jié)核。其他原因還有癌性胸水、寄生蟲(chóng)引起的胸水、炎癥引起的胸水等等。胸膜腔正常情況下是一個(gè)閉合的、負(fù)壓的潛在腔體,其中只有少量潤(rùn)滑性液體。胸腔積液時(shí),直接影響到肺的呼吸功能,造成胸悶氣短、心跳加速等癥狀;積液吸收后,積液中的蛋白質(zhì)會(huì)附著在胸膜腔內(nèi),造成朐膜粘連,長(zhǎng)期影響肺功能。所以如果積液量較大,一般會(huì)采取抽胸水的辦法,加上抗結(jié)核病藥物、激素等,避免這一問(wèn)題。
2015-11-16 03:40
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