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車禍后出現(xiàn)兩腿淤青、酸痛、腳底發(fā)麻，后續(xù)又有兩肩和脖子痛、雙臂酸麻等癥狀，結(jié)合相關(guān)檢查，有可能是周圍神經(jīng)病，但不能僅據(jù)此確診，還需綜合考慮其他因素，如神經(jīng)損傷程度、有無(wú)其他潛在疾病、治療反應(yīng)等。 1. 神經(jīng)損傷：右腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)誘發(fā)電位波幅降低和左腓淺感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，提示周圍神經(jīng)存在一定損傷，但損傷程度和原因還需進(jìn)一步明確。 2. 癥狀表現(xiàn)：足部至小腿酸痛、腳底發(fā)麻、兩肩和脖子痛、雙臂酸麻等癥狀符合周圍神經(jīng)病的部分表現(xiàn)，但也可能是其他疾病引起的神經(jīng)受壓或刺激。 3. 既往病史：患者此前的車禍可能導(dǎo)致神經(jīng)受到間接損傷，膝蓋積液和盤(pán)狀半月板問(wèn)題也可能影響周圍神經(jīng)。 4. 治療反應(yīng)：服用甲鈷胺片一周無(wú)起色，可能是藥物尚未充分發(fā)揮作用，也可能需要調(diào)整治療方案。 5. 其他可能：不能完全排除頸椎或腰椎病變、腦部疾病等導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的可能性。 綜合來(lái)看，目前不能完全確定是周圍神經(jīng)病，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如頸椎和腰椎的磁共振成像、腦部影像學(xué)檢查等，以明確診斷。同時(shí)，可繼續(xù)觀察癥狀變化，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

病情分析：你好：通過(guò)對(duì)你提供資料的分析后我認(rèn)為現(xiàn)在的表現(xiàn)應(yīng)該考慮是頸椎有異常所致。指導(dǎo)意見(jiàn)：建議：做頸椎核磁掃描排除頸椎異常。再有就是膝蓋有積液和盤(pán)狀半月板的問(wèn)題首先應(yīng)該絕對(duì)休息，患部禁止用手去揉按刺激、禁止下蹲、久站，可以采取針灸和內(nèi)服滑膜炎沖劑、活血止痛片等治療。醫(yī)生詢問(wèn)：