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53 歲男性患糖尿病 3 年，服用鹽酸二甲雙胍片和格列齊特片后血糖仍高，可能是藥物不敏感、飲食未控制、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)、合并其他疾病等原因?qū)е隆?1. 藥物不敏感：長期使用某種降糖藥，身體可能產(chǎn)生耐藥性?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如改用格列美脲片、阿卡波糖片、胰島素等。 2. 飲食未控制：攝入過多高糖、高脂肪食物會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、低鹽飲食原則，控制主食量，增加蔬菜攝入。 3. 缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)使血糖難以降低。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。 4. 應(yīng)激狀態(tài)：生病、受傷、精神緊張等應(yīng)激情況會(huì)使血糖升高。應(yīng)積極治療原發(fā)病，調(diào)整心態(tài)。 5. 合并其他疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)、感染等，會(huì)影響血糖。需治療合并疾病，同時(shí)監(jiān)測血糖。 總之，血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并保持良好的生活習(xí)慣。

病例分析:首先糖尿病的治療需要系統(tǒng)的治療，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、糖尿病教育及降糖藥物治療，其中最重要的還屬飲食與運(yùn)動(dòng)。不管你現(xiàn)在的血糖情況怎么樣這兩樣是不能忽視的，此外糖尿病是可以損害全身各個(gè)組織器官的一種病，所以要注意并發(fā)癥的預(yù)防與治療，一旦確診為糖尿病首先要進(jìn)行各種并發(fā)癥的相關(guān)檢查，如神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、眼底檢查及造影、糖尿病心臟病檢查、尿微量白蛋白測定及下肢血管彩超等。藥物治療需要根據(jù)本人情況選用口服藥或者胰島素治療，相對(duì)口服藥胰島素沒有肝腎損害，適合老年人及肝腎病患者應(yīng)用。意見建議:飲食上需要注意總熱量的攝入，碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%，蛋白質(zhì)占總熱量的12%～15%，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，脂肪一般不超過30%，糖尿病患者易患動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)采用植物油為主。運(yùn)動(dòng)形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。平時(shí)還需要自己多監(jiān)測血糖，3個(gè)月左右檢查一次糖化血紅蛋白。

糖尿病的話一般是一種代謝性疾病，一般空腹超過6.0，或者餐后超過11.1即可判斷為糖尿病的建議您可以用中藥治療一下.可以用養(yǎng)陰的藥物治療,比如麥冬,天冬，西藥治療的話可以選擇格列齊特，拜糖平或者是胰島素