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肩周炎需與肩袖損傷、神經(jīng)根型頸椎病、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肩部撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎等疾病相鑒別。 1.肩袖損傷：多由外傷或反復(fù)運(yùn)動導(dǎo)致，疼痛集中在肩峰下，主動活動受限明顯，被動活動通常不受限。通過磁共振成像（MRI）可明確診斷。 2.神經(jīng)根型頸椎?。撼绮刻弁赐?，還伴有上肢放射性疼痛、麻木，頸部活動可加重癥狀。頸椎磁共振或肌電圖有助于鑒別。 3.肱二頭肌長頭腱鞘炎：疼痛位于肩關(guān)節(jié)前側(cè)，結(jié)節(jié)間溝處壓痛明顯，屈肘抗阻力試驗(yàn)陽性。 4.肩部撞擊綜合征：主要表現(xiàn)為肩部外展、上舉時疼痛，撞擊試驗(yàn)陽性。 5.鈣化性肌腱炎：肩部疼痛劇烈，X 線檢查可發(fā)現(xiàn)肌腱內(nèi)鈣化灶。 總之，肩周炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、體征和相關(guān)檢查，以明確與其他肩部疾病的區(qū)別，從而制定準(zhǔn)確的治療方案。