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排除冠心病仍心肌缺血且常心慌頭暈咋回事

冠心病

患者在洗完澡后(淋?。?,出了洗澡間,坐下梳頭時(shí),突然眼前發(fā)黑,暈了過(guò)去。因無(wú)人在家,不知暈了多久,醒后趕忙到醫(yī)院做檢查,心電圖顯示有心肌供血不足,而其它檢查均正常,隨后到大醫(yī)院做了雙源CT檢查,結(jié)果排除了冠心病,但在隨后的日子中,還是反復(fù)有心慌、頭暈癥狀,再次復(fù)查心電圖,醫(yī)生還是講有心肌缺血的癥狀。為何排除了冠心病,還會(huì)有心肌缺血?而經(jīng)常心慌、胸悶、頭暈又是怎么回事?又該如何治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    排除冠心病后仍有心肌缺血及心慌、頭暈癥狀,可能由多種因素導(dǎo)致,如貧血、心律失常、低血壓、頸椎疾病、心臟神經(jīng)官能癥等。 1.貧血:體內(nèi)血紅蛋白不足,無(wú)法有效為組織器官供氧,可引起心肌缺血和頭暈心慌。通過(guò)血常規(guī)檢查可明確,治療常使用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物。 2.心律失常:心跳節(jié)律異常,影響心臟供血。心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖能幫助診斷,藥物治療可選美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3.低血壓:血壓過(guò)低導(dǎo)致心臟和腦部供血不足。測(cè)量血壓可診斷,治療藥物有生脈飲、米多君等。 4.頸椎疾病:頸椎病變壓迫血管神經(jīng),影響腦部供血。頸椎影像學(xué)檢查可輔助診斷,治療包括牽引、按摩及藥物如頸復(fù)康顆粒等。 5.心臟神經(jīng)官能癥:多因精神心理因素導(dǎo)致,雖無(wú)器質(zhì)性病變,但會(huì)有類似癥狀。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。

    2024-12-22 22:48
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    雙源CT檢查結(jié)果排除了冠心病,心電圖卻提示有心肌缺血的癥狀的解釋雙源CT檢查是從形態(tài)學(xué)上說(shuō)明冠脈的結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題,心電圖卻是從功能上說(shuō)明有心肌缺血的。功能上的表現(xiàn)一般早于形態(tài)學(xué)的問(wèn)題,也有可能一直表現(xiàn)功能上的問(wèn)題而形態(tài)學(xué)上沒(méi)問(wèn)題。

    2015-11-17 10:59
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,從上面的資料來(lái)看,出現(xiàn)心慌,頭暈、暈倒的癥狀,心電圖示心肌供血不是足。排除了冠心病??赡苁菚炟?,主要病因是頸椎病,頸心綜合癥。而引起椎動(dòng)脈沖供血不足,產(chǎn)生腦缺血缺氧。頸椎病壓迫交感神經(jīng)可以引起胸悶、心慌,心電圖ST-T的改變,酷似冠心病。建議你測(cè)血壓、作頸椎間盤CT、腦血流圖,血糖、血脂檢查。低鹽低脂飲食,多喝水,多吃蔬菜水果,做頸部體操,低枕平臥。多吃核桃,香蕉,蘋果。平時(shí)口服拜阿司匹林,辛伐他汀,步長(zhǎng)腦心通,腦安口服。祝早日康復(fù)。

    2015-11-17 07:08
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,心肌供血不足有很多原因的。心肌供血不足有很多原因的。經(jīng)常心慌、胸悶、頭暈可能是有貧血,貧血所導(dǎo)致的心肌供血不足.醫(yī)生詢問(wèn):不一定就是冠心病才會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足

    2015-11-17 05:47
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    老年女性,暈厥病史,心電圖顯示有心肌供血不足,雙源CT檢查,結(jié)果排除了冠心病冠脈CT診斷冠心病不如造影準(zhǔn)確的,建議行冠脈造影檢查,明確心臟血管的情況,可行24小時(shí)心電圖檢查,看看是否有心律失常引起暈厥的可能性.

    2015-11-17 02:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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    中日友好醫(yī)院

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    上海市第九人民醫(yī)院

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