得低鈣血癥的原因?
發(fā)燒引起低鈣伴手腳抽筋身體沒(méi)有力氣吃飯的時(shí)候會(huì)嘔吐,跟暈車(chē)的感覺(jué)一樣,有鼻竇炎十歲時(shí)得鼻竇炎發(fā)燒引起低鈣
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)一科
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你好,慢性低鈣血癥是由于低鎂血癥、缺乏維生素D或營(yíng)養(yǎng)不良原因?qū)е碌?,治療這個(gè)病先要知道引起低鈣血癥的原因,然后才能對(duì)癥治療。必須根據(jù)患者的低鈣血癥情況選擇合適的藥物和使用方法才能有效果??梢钥诜}和維生素D制劑,口服鈣制劑包括葡萄糖酸鈣和碳酸鈣。才能使患者能迅速恢復(fù)健康。
2019-03-04 09:13
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)情況主要是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)的原因?qū)е碌?時(shí)光流逝進(jìn)行補(bǔ)鈣是可以的.同時(shí)要積極進(jìn)行用甲亢的藥物進(jìn)行治療才行.多是可能好轉(zhuǎn)的.平時(shí)注意好休息.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).
2015-11-18 02:15
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀旁腺的降低會(huì)引起鈣缺乏,發(fā)燒引起低鈣伴手腳抽筋又叫驚厥.建議補(bǔ)鈣止驚就行,適當(dāng)口服鎮(zhèn)靜藥,注意保暖.
2015-11-17 23:50
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病因分類(lèi) ?。ㄒ唬┘谞钆韵偌に兀≒TH)缺乏或作用受阻 原發(fā)性或稱(chēng)特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥少見(jiàn)系自身免疫性疾病與胸腺不發(fā)育同時(shí)存在者稱(chēng)DiGeorge綜合征如同時(shí)合并甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)功能減退者稱(chēng)多發(fā)性內(nèi)分泌功能減退癥在臨床繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥患者較多見(jiàn)常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者接受放射性碘治療或甲狀腺手術(shù)切除損傷所致 ?。ǘ┚S生素D缺乏或代謝異常 1.維生素D缺乏:見(jiàn)于食物中缺乏腸道吸收不良接觸陽(yáng)光過(guò)少多次妊娠長(zhǎng)期哺乳等 2.維生素D的羥化障礙:見(jiàn)于肝硬化腎衰竭遺傳性L—a羥化酶缺乏等疾病后者為維生素D依賴(lài)性佝僂病I型 3.維生素D抵抗:終末靶器官對(duì)125(OH)2D3不敏感為維生素D依賴(lài)性佝僂病II型 ?。ㄈ┞阅I功能不全 (四)急性胰腺炎 機(jī)理 成入每日需鈣量為0.5~1g兒童妊娠和哺乳期需鈣量增多攝入的鈣主要在十二指腸和空腸上段被吸收決定鈣吸收的因素是維生素D和機(jī)體對(duì)鈣的需要量吸收的維生素D無(wú)活性它需經(jīng)肝腎羥化為125(H)2?D3后才具有活性有活性的125(OH)2?D3才能促進(jìn)鈣磷的吸收調(diào)節(jié)鈣磷代謝和骨代謝PTH對(duì)鈣磷代謝具有重要的調(diào)節(jié)作用PTH的分泌主要受血清Ca2+水平的反饋調(diào)節(jié)PTH的基本功能是動(dòng)員骨鈣促進(jìn)腸對(duì)鈣的吸收排出尿磷維持血鈣水平同時(shí)促進(jìn)腎轉(zhuǎn)化25(OH)?D3為1.25(OH)2?D3促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的回吸收因此甲狀旁腺功能減退維生素D缺乏或代謝異常都可致低鈣血癥的發(fā)生 慢性腎功能衰竭時(shí)低血鈣的發(fā)生主要與腎小球?yàn)V過(guò)率降低磷酸鹽排出受阻導(dǎo)致血磷升高;腎小管對(duì)維生素D的羥化障礙;腸對(duì)鈣的吸收減少;骨骼對(duì)PTH的敏感性降低骨鈣動(dòng)員入血受阻等機(jī)制有關(guān)急性胰腺炎時(shí)因胰腺炎癥壞死釋放的脂肪酸與鈣結(jié)合形成鈣皂;以及胰腺炎可引起胰高血糖素分泌過(guò)多后者刺激降鈣素分泌增加這些都與低血鈣的發(fā)生有關(guān)低鈣血癥診斷: ?。ㄒ唬┎∈贰 ?yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)慢性腎功能不全甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)手術(shù)或放射治療其他甲狀腺和頸部手術(shù)肝臟疾病腸道吸收不良攝入不足缺乏光照多次妊娠長(zhǎng)期哺乳的歷史長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲痛藥(如撲癲酮苯妥英鈉苯巴比妥卡馬西平等)或魚(yú)精蛋白肝素反復(fù)輸入含拘檬酸鈉的血液均可導(dǎo)致低鈣血癥此外應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)手足搐期發(fā)作和感覺(jué)異常以及骨質(zhì)鈣化障礙的歷史 ?。ǘw格檢查 低血鈣時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高可出現(xiàn)手足抽搐肌痙攣喉鳴驚厥以及易激動(dòng)情緒不穩(wěn)幻覺(jué)等精神癥狀低鈣血癥患者可表現(xiàn)Chvostek和Trousseau征陽(yáng)性但約l/3的患者可為陰性低鈣血癥伴體內(nèi)鈣缺乏時(shí)可引起骨質(zhì)鈣化障礙小兒可出現(xiàn)佝僂病囪門(mén)遲閉骨骼畸形成入可表現(xiàn)骨質(zhì)軟化纖維性骨炎骨質(zhì)疏松等 新生兒低血鈣嚴(yán)重者可并發(fā)心力衰竭 (三)化驗(yàn)室檢查 1.血鈣測(cè)定血清蛋白濃度正常時(shí)血清鈣<2.2mmol/L(8.5mg/dl),稱(chēng)為低鈣血癥 2.血清磷測(cè)定血清磷增高而血鈣降低多由于急慢性腎功能衰竭或特發(fā)性假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致而血清磷降低的低鈣血癥多見(jiàn)于吸收不良維生素D缺乏急性胰腺炎和急性腎衰竭的多尿期 3.尿磷測(cè)定低血鈣而尿磷增高多見(jiàn)于維生素D缺乏吸收不良等尿磷降低多為特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能減退和鎂缺乏等 4.血清PTH測(cè)定血清PTH增高多見(jiàn)于維生素D缺乏吸收不良急性或慢性腎衰竭假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等血清PTH降低多為特發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)急性胰腺炎和鎂缺乏等5.25一羥膽骨化醇測(cè)定此正常參考值為15-80g/ml肝膽系統(tǒng)疾病時(shí)25(OH)?D3生成減少維生素D缺乏性軟骨病的主要生化學(xué)特征就是血漿25(OH)?D3缺乏而假性維生素D缺乏癥患者血中的25(OH)?D3濃度正?! 。ㄋ模┢餍禉z查 1.心電圖檢查低鈣血癥心電圖表現(xiàn)主跡QT時(shí)間延長(zhǎng)ST段延長(zhǎng)T波低平或倒置 2.CT掃描和X線檢查多無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)偶見(jiàn)骨硬板增厚如顯示腦鈣化基底結(jié)鈣化多為特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能減退低鈣血癥鑒別診斷: ?。ㄒ唬┚S生素D缺乏性軟骨病 此為營(yíng)養(yǎng)性佝僂病兒童患病率高成入發(fā)病癥狀輕其生化學(xué)主要特征為血漿25(OH)?D3缺乏 ?。ǘ┘傩跃S生素D缺乏癥 系常染色體隱性遺傳性疾病又稱(chēng)維生素D依賴(lài)性佝僂病I型是由于la羥化酶有遺傳性缺陷不能使25(OH)D3進(jìn)一步羥化生成有生理活性的1.25(OH)2?D3患者血中25(OH)D3的濃度正常另一種維生素D依賴(lài)性佝樓病II型是由于靶器官對(duì)125(OH)2?D3抗藥所致患者血中125(OH)2?D3增高 ?。ㄈ┛咕S生素D性佝樓病 又稱(chēng)原發(fā)性低磷血癥系X伴性顯性遺傳性疾病患者血磷低直接給予125(OH)2?D3無(wú)效必須補(bǔ)充磷后骨病始得改善/床上還可見(jiàn)繼發(fā)性低磷血癥血磷降低是由其他的疾病引起如遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒和一些非內(nèi)分泌腫瘤而誘導(dǎo)的低磷血癥性軟骨病 (四)甲狀旁腺功能減退 多因甲狀腺手術(shù)損傷或切除甲狀旁腺和放射線照射引起特發(fā)性甲狀旁腺功能減退目前認(rèn)為和自身免疫有關(guān)患者PTH分泌減少血鈣降低血磷多增高 ?。ㄎ澹┘傩约谞钆韵俟δ軠p退 臨床少見(jiàn)表現(xiàn)有以下特點(diǎn):①特殊體型(圓臉身材矮小四肢粗短)和骨發(fā)育不良;②低血鈣高血磷;③血PTH增高甲狀旁腺增生無(wú)腎病史如無(wú)低血鈣和高血磷僅有①③兩項(xiàng)可診斷為假一假甲狀旁腺功能減退癥 ?。┢渌 ÷阅I衰竭急性胰腺炎肝膽疾病及一些藥物所致者容易診斷
2015-11-17 15:07
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀旁腺功能減退的典型的表現(xiàn)就是低鈣所以你這種情況完全就是甲狀旁腺功能減退引起的,建議你可以進(jìn)一步做一下甲狀旁腺的掃描檢查確定
2015-11-17 14:02
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你的孩子是低鈣血癥,首先引起低鈣的原因不是你所說(shuō)的得鼻竇炎引起的,引起這方面的原因有:小兒日照不足,使體內(nèi)內(nèi)源性維生素D不能轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘木S生素d,從而影響寶寶的鈣的吸收,從而引起低鈣血癥,引起手足抽搐.另外體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣磷代謝重要的激素是甲狀旁腺素,12歲的寶寶通常不會(huì)引起甲狀旁腺素降低的,最常見(jiàn)的原因是甲狀旁腺切除術(shù)后,誤傷了甲狀旁腺造成了甲狀旁腺素的降低,從而引起抽搐,它還有一個(gè)反饋調(diào)節(jié),就是你輸入了大量的鈣后會(huì)造成甲狀旁腺素的降低,你的寶寶應(yīng)該屬于這種情況,目前最重要的方法:服用維生素d3加鈣劑治療,藥店都有賣(mài)的,按說(shuō)明劑量用就可.如果你的寶寶真是甲狀旁腺低的話,(就是停用鈣劑后反復(fù)測(cè)它偏低)就要終身服用甲狀旁腺素來(lái)替代治療了.
2015-11-17 05:47
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