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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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您好首先要看您是甲狀腺哪方面的疾病,先確診拉再去治療一定要慎重用藥,每一種藥物都有一定的適應(yīng)癥,不一定適合所有患者,治療不當(dāng)還會(huì)加重病情,使機(jī)體產(chǎn)生抗藥性與耐藥性,更何況病因病情不同,選擇的治療方案也是不一樣的。
2016-06-23 11:03
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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面部浮腫、四肢困乏無力、怕冷、嗜睡但食欲好,可能是由多種原因引起,如甲狀腺功能減退、腎臟疾病、心臟疾病、營養(yǎng)不良、貧血等。 1.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致代謝率降低,出現(xiàn)怕冷、嗜睡、浮腫等癥狀。可通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物如左甲狀腺素鈉片等。 2.腎臟疾?。耗I小球?yàn)V過功能下降,水鈉潴留,引起面部及四肢浮腫。需進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)等檢查,常用藥物有呋塞米片等。 3.心臟疾?。盒墓δ懿蝗珪r(shí),血液循環(huán)障礙,也會(huì)導(dǎo)致浮腫和乏力。需做心臟超聲等檢查,治療藥物如地高辛片等。 4.營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足,膠體滲透壓降低,引發(fā)浮腫和乏力。改善飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 5.貧血:血紅蛋白減少,組織缺氧,出現(xiàn)乏力、嗜睡。通過血常規(guī)檢查明確,藥物治療如硫酸亞鐵片等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,有助于身體恢復(fù)。
2024-12-24 18:14
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺炎可分為急性,亞急性,慢性三種.急性甲狀腺炎為細(xì)菌感染引起的急性間質(zhì)炎或化膿性炎,由于甲狀腺對(duì)細(xì)菌感染抵抗力強(qiáng),故很少見.亞急性及慢性甲狀腺炎是獨(dú)立的具有特征性病變的疾病.(一)亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)又稱肉芽腫性或巨細(xì)胞性甲狀腺炎,一般認(rèn)為病因是病毒感染,具有發(fā)熱等病毒感染癥狀,曾分離出腮腺炎,麻疹,流感病毒,甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié),病程為6周到半年,然后自愈.本病女性多于男性,多在30歲左右發(fā)病.肉眼觀,甲狀腺呈不均勻輕度腫大,質(zhì)硬,常與周圍粘連,切面可見灰白色壞死或纖維化病灶.鏡下可見分布不規(guī)則的濾泡壞死破裂病灶,其周圍有急性,亞急性炎癥,以后形成類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫.肉芽腫中心為不規(guī)則的膠質(zhì)碎塊伴有異物巨細(xì)胞反應(yīng),周圍有巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞.以后肉芽腫纖維化,殘留少量淋巴細(xì)胞浸潤.本病初期,由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多,可出現(xiàn)甲狀腺毒癥;晚期如果甲狀腺有嚴(yán)重的破壞乃至纖維化,可出現(xiàn)甲狀腺功能低下.(二)慢性甲狀腺炎1.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthyroiditis)亦稱橋本甲狀腺炎,為自身免疫病.患者甲狀腺腫大,功能減退.甲狀腺結(jié)構(gòu)為大量淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞所取代,濾泡萎縮,結(jié)締組織增生.本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細(xì)胞減少,致細(xì)胞毒性T細(xì)胞得以攻擊破壞濾泡細(xì)胞,且TH細(xì)胞參與B細(xì)胞形成自身抗體,引起自身免疫反應(yīng).2.纖維性甲狀腺炎(fibrousthyroiditis)又稱Riedel甲狀腺腫,甚少見,主要發(fā)生在中年婦女,病因不明.病變多從一側(cè)開始,甲狀腺甚硬,表面略呈結(jié)節(jié)狀,與周圍明顯粘連,切面灰白.鏡下,甲狀腺濾泡明顯萎縮,纖維組織明顯增生和玻璃樣變,有少量淋巴細(xì)胞浸潤.臨床常有甲狀腺功能低下.甲狀腺炎一,急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療,形成膿腫可進(jìn)行穿刺或切開引流.二,亞急性甲狀腺炎根據(jù)情況選用皮質(zhì)激素,甲狀腺片,消炎鎮(zhèn)痛劑如消炎痛等藥物治療.三,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:1,給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療.2,伴有甲亢者可同時(shí)給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片.3,甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療.4,壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無效者,可考慮手術(shù)治療.四,慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時(shí)手術(shù)治療.非特異性慢性甲狀腺炎一,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎一般用非手術(shù)治療,長期服用甲狀腺片,也可加用腎上腺皮質(zhì)激素.只有少數(shù)晚期病例出現(xiàn)頸前壓迫癥狀時(shí),才行手術(shù)將甲狀腺峽部切除.二,慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,晚期有壓迫癥狀時(shí),可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后給予甲狀腺制劑治療.三,并發(fā)癌變或功能異常者,分別按照甲亢,甲減或甲狀腺癌治療.亞急性甲狀腺炎的中醫(yī)治療亞急性甲狀腺炎(簡(jiǎn)稱亞甲炎)多見于30~50歲的成人,女性發(fā)病率較男性為高.一般認(rèn)為本病與病毒感染有關(guān),因?yàn)槎鄶?shù)患者繼發(fā)于流行性感冒.流行性腮腺炎等病毒感染.本病臨床癥狀變化很大,如有的以甲狀腺局部迅速腫大,劇烈疼痛為主要表現(xiàn),而全身癥狀不甚明顯;也有的因發(fā)病急驟,全身癥狀特別嚴(yán)重,而忽略了甲狀腺的局部癥狀和體征,故本病極易引起誤診或漏診.典型的亞甲炎的急性發(fā)病多急驟,有畏寒,發(fā)熱.咽喉疼痛等上呼吸道癥狀.最富特征的表現(xiàn)是甲狀腺腫大疼痛,腫痛可先從一側(cè)開始,然后擴(kuò)大到另一側(cè),繼而累及全甲狀腺,或甲狀腺腫物此消彼長,病變腺體質(zhì)地堅(jiān)硬,可隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng).甲狀腺局部疼痛表現(xiàn)為自覺痛.放射痛和觸痛明顯.周圍淋巴結(jié)無腫大,疼痛劇烈時(shí)可沿頸部放射至下頜.耳后,枕部,牙齦,胸背部等,在咀嚼,吞咽,進(jìn)食,咳嗽,轉(zhuǎn)動(dòng)頸部或作低頭動(dòng)作時(shí)疼痛加重.此時(shí)多數(shù)患者尚有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),如:心悸,怕熱,多汗,多食易饑.大便次數(shù)增多,體重減輕,精神緊張,起急易怒,手抖等.本病進(jìn)入緩解期時(shí)甲狀腺腫痛逐漸減輕,患者往往有甲狀腺機(jī)能減退的表現(xiàn),如:疲乏無力.嗜睡,畏寒喜暖.面色蒼白,食欲不振,腹脹,便秘,浮腫,體重增加等.這是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞因炎癥破壞,甲狀腺激素被消耗的緣故.長期以來,亞甲炎的公認(rèn)療法是服用腎上腺皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松等.但實(shí)踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋癥狀.如果停藥較早或減量較快,病情又會(huì)反復(fù),以至延長甲狀腺的恢復(fù)時(shí)間.激素用量越大,用藥時(shí)間越長,其副作用也就越明顯.經(jīng)多年來的臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)中藥治療亞甲炎療效卓著.我們對(duì)本病在明確診斷后,根據(jù)病情發(fā)展的不同階段,采用不同的治療法則,動(dòng)態(tài)地進(jìn)行治療.在治療中采用“同病異治”的方法,這是中藥治療能否提高療效的關(guān)鍵.采用中藥越早,療效越快越好.對(duì)于服用強(qiáng)的松后反復(fù)發(fā)作的亞甲炎患者,我們可以停服激素,改用中藥治療.經(jīng)多年長期觀察,經(jīng)中藥治愈后的亞甲炎患者尚未見有復(fù)發(fā)者.
2015-11-17 22:41
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況是甲狀腺病建議禁忌濃茶、咖啡、煙酒;保持心情平靜、防勞累。由于代謝旺盛,故要保持充足的熱量,每日能量供給3000~3500千卡;蛋白質(zhì)要充足,每日每千克體重1.5克;多食蔬菜水果,以確保維生涼的補(bǔ)充;
2015-11-17 16:45
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