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腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，多由腰椎間盤(pán)退變、損傷、遺傳、妊娠、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起。對(duì)于 23 歲患者，中藥治療無(wú)效時(shí)，是否手術(shù)需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、影像學(xué)檢查結(jié)果等。手術(shù)并非唯一選擇，也存在保守治療方法。 1. 癥狀評(píng)估：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，且保守治療無(wú)法緩解，可考慮手術(shù)。 2. 病程長(zhǎng)短：長(zhǎng)期患病，癥狀反復(fù)發(fā)作，保守治療效果不佳，手術(shù)可能性增加。 3. 影像學(xué)檢查：如突出嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)明顯，手術(shù)可能更適合。 4. 年齡因素：23 歲相對(duì)年輕，手術(shù)應(yīng)謹(jǐn)慎，盡量先嘗試保守治療，如牽引、理療、臥床休息等。 5. 患者意愿：患者對(duì)疾病的接受程度和對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知也會(huì)影響決策。 總之，對(duì)于 23 歲腰椎間盤(pán)突出患者，中藥治療無(wú)效后，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)綜合多方面因素評(píng)估，給出最適合的治療方案。

根據(jù)你的描述，一般此病有保守和手術(shù)兩種方法。建議注意保暖和硬板床休息。必要詳細(xì)檢查，針灸按摩外用麝香壯骨膏等治療，治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療。

你好，這位朋友一般腰間盤(pán)突出服用中藥治療效果是不理想的，是可以進(jìn)行牽引、骶療、按摩治療的，在保守治療效果不理想的情況下也是可以做微創(chuàng)手術(shù)治療的。睡覺(jué)應(yīng)該選擇硬木板床,盡量少做重體力活,不要過(guò)度勞累，祝早日康復(fù)。