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蝶竇囊腫是發(fā)生在蝶竇內(nèi)的囊性腫物，可能由炎癥、先天發(fā)育異常等引起。治療方法包括保守觀察、藥物治療、手術治療等。需要綜合考慮囊腫大小、癥狀、患者身體狀況等因素。 1. 囊腫性質(zhì)：明確囊腫是良性還是惡性，良性且無癥狀可先觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：若頭痛等癥狀嚴重，影響生活，多需治療。 3. 囊腫大小：1*5 的大小不算太大，若持續(xù)增大或壓迫周圍組織，應治療。 4. 身體狀況：患者身體良好能耐受手術，可考慮手術；身體較弱，先藥物保守治療。 5. 治療意愿：患者治療意愿強烈，即使癥狀輕微，也可積極干預。 總之，蝶竇囊腫的治療需綜合多方面因素決定。患者應及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

病情分析：病理變化與慢性上頜竇炎大致相似，有粘膜增厚，纖毛消失，竇腔蓄膿，變態(tài)反應性炎癥者有粘膜水腫，有息肉性變.所不同者，慢性額竇炎因引流不暢，易發(fā)生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部產(chǎn)生瘺管，不斷排膿，瘺孔多在眶的內(nèi)上壁，于上眼瞼處可見瘢痕形成.治療（一）非手術療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻，置換術，理療等，僅對早期輕癥可能有效.（二）鼻內(nèi)手術包括矯正鼻中隔高位彎曲，鼻息肉切除術，中鼻甲部分切除術等.此種手術適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過非手術治療無效者，但有額竇外傷史，額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用.此種手術也稱為輔助性手術.（三）額竇鼻內(nèi)手術患者仰臥，鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口，剝離粘膜，切除鉤突，開放前組篩竇.若中鼻甲肥大，應先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突后緣，擴大鼻額管.手術中應注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板，術后復位粘膜瓣，額竇可用6mm的硅膠管引流，6日后進行沖洗.此手術操作比較簡單.粘膜損傷較少，比較安全，不易造成鼻額管狹窄，而且額部不遺留瘢痕，不必要做更為復雜的鼻內(nèi)額篩竇手術.若效果不佳，可行額竇鼻外手術.（四）鼻外手術（額竇根治術）1.Lynch手術（1）適應癥①鼻內(nèi)手術及額竇鼻內(nèi)手術無效者；②慢性額竇炎并發(fā)骨髓炎或瘺管者；③慢性額竇炎有眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥者；④霉菌性額竇炎；⑤額竇內(nèi)異物，額竇骨折.（2）手術操作患者仰臥，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，內(nèi)眥部及眉弓用1%普羅卡因或利多卡因加數(shù)滴0.1%腎上腺素行浸潤麻醉，不剃眉毛，不用手術巾鋪蓋患側(cè)眼球，以便術中隨時觀察力和眼部情況.沿眉毛切開，其內(nèi)側(cè)端轉(zhuǎn)向上頜骨額突內(nèi)眥平面稍下，剝離骨膜時勿傷及眶壁，仔細剝開淚囊及眶內(nèi)上角約0.5cm深的上斜肌滑車，并將其移向內(nèi)側(cè)，蓋一小塊紗布條保護之.處理妥當后，向內(nèi)暴露淚骨和篩骨紙板，結扎篩前動脈.鑿去額竇底部，進入額竇，剝離并去除病變粘膜，鑿上額骨額突，淚骨和篩骨紙板，完成篩竇開放術.必要時可再鑿開蝶竇前壁以利蝶竇引流，治療其中的炎癥.最后的插入0.6cm粗的硅膠引流管，皮膚和皮下組織分兩層用絲線縫合，在縫合切口之前需注意將上斜肌滑車恢復原位，以免術后復視（圖1）.2.額竇前壁骨瓣進路填塞術該手術最早由Schonborn（1894）和Breiger(1895)報道，他們將額竇前壁骨瓣翻起，用移植脂肪閉塞竇腔，稱之為額竇骨成形術.1904年Beck，Winker和Hoffmann將其加以改良，但因當時不易檢測感染，未能推廣.1981年Gibso，Kergera和Itoiz報道應用此法成功的經(jīng)驗，1954年Macbeth又報道采用骨瓣進路治療額竇炎癥，囊腫和骨瘤病例，1972年Bosley和Session又報道了100余例額竇骨瓣成形和脂肪填塞，取得滿意效果，國內(nèi)駱兆平（1956），王天鋒（1964），顧之平（1980）也有報道，但例數(shù)不多，可能與本病發(fā)率不高有一定關系.（1）適應癥①慢性額竇炎屢次發(fā)作，久治不愈者；②慢性額竇炎已在前壁形成瘺孔者；③鼻內(nèi)額竇手術或Lynch手術失敗者；④額竇囊腫，骨瘤或前壁骨折外傷.（2）禁忌癥①多發(fā)性鼻竇炎，應先治療其他鼻竇疾患；②術中若發(fā)現(xiàn)病變侵犯額竇后壁骨質(zhì)，病變粘膜與硬腦膜有粘連，則不宜行脂肪填充術.（3）術前準備①攝鼻額位和側(cè)位X線額竇片，以確認額竇腔的范圍，在鼻額位片上剪下雙側(cè)額竇形狀，下齊眶上緣，經(jīng)消毒液消毒后備用.②剃眉毛及腹部備皮.③常規(guī)術前檢查，包括血尿常規(guī)及心肝腎功能及青霉素過敏試驗.（4）麻醉及體位因手術時間較長，多采用全身麻醉，氣管內(nèi)插管.為減少術中出血，切口處用1%普魯卡因或賽羅卡因加數(shù)滴0.1%腎上腺素做局部浸潤.患者取仰臥位，頭稍抬高，使前額位于水平位.生活護理：平時多注意鍛煉身體，保持健康的體魄!

你好，鼻竇有四個：上頜竇額竇篩竇蝶竇.您的題目為“左側(cè)上額竇囊腫“化驗檢查結果：蝶竇囊腫現(xiàn)在1*5左右.是不是多發(fā)囊腫1.鼻竇囊腫分為粘液囊腫粘膜囊腫和發(fā)生于上頜骨的牙源性囊腫.2.粘液囊腫為鼻竇口的長期閉塞竇內(nèi)分泌潴留而形成.粘膜囊腫系竇粘膜的粘液腺或漿液腺管口堵塞腺體分泌膨脹而形成.3.治療：采取手術切除并建立鼻竇和鼻腔的引流.生活護理：1.鼻竇囊腫鼻竇粘液囊腫為竇口阻塞所致粘膜囊腫為竇內(nèi)腺體阻塞所致因此預防上呼吸道感染重視變態(tài)反應因素及時治療鼻炎鼻竇炎保持鼻腔通暢為預防該病的關鍵.2.及早檢查發(fā)現(xiàn)治療病牙可預防牙源性囊腫發(fā)生.該病采用鼻內(nèi)或鼻外進路囊腫徹底切除建立鼻竇鼻腔通暢引流.牙源性者尚需去除病牙可獲根治.